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Características da cárie da raiz do dente e seu tratamento

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A peculiaridade da cárie radicular é o seu fluxo muitas vezes oculto do observador, o que dificulta o início do tratamento a tempo. Além disso, em casos avançados, as complicações podem ser muito graves ...

Na maioria dos casos, a cárie dentária ocorre em pacientes idosos com mais de 60 anos de idade. Esta categoria leva cerca de 60-90% de todos os casos de detecção da doença na consulta de um dentista.

De acordo com a classificação amplamente utilizada, dependendo da parte afetada do dente, os seguintes tipos de cáries são distinguidos:

  • cárie dentária;
  • cárie cervical;
  • cárie dentária;
  • cáries radicais.

Qual é a diferença entre cáries da raiz do dente do colo do útero e raiz? A cárie da raiz do dente localiza-se profundamente sob a gengiva, interrompendo a integridade dos tecidos do não curado e invisível por inspeção visual da raiz.

As cavidades cariosas do colo do útero desenvolvem-se apenas ao redor da borda da gengiva na face vestibular e nas superfícies vestibulares do esmalte. Isto é, é visível para as áreas dos olhos.

A foto abaixo mostra uma comparação da cárie do carpo com a cárie radicular:

Cárie cervical e raiz diferem um pouco em sua localização no dente

A foto mostra um exemplo de cárie cervical.

Quanto à cárie radical - ela é formada ao longo das raízes expostas dos dentes nas superfícies pagã, de contato e bochecha.Isto significa que, neste caso, também podemos ver com as áreas oculares da cárie dentária.

Vamos resumir os resultados preliminares. Cárie dentária é uma cárie dentária que não é visível aos olhos, mas pode levar a sérios problemas. Agora considere as nuances importantes em mais detalhes.

 

As principais razões para a formação de cárie da raiz do dente

A cárie dentária sob a gengiva geralmente se desenvolve em humanos devido à doença gengival grave: atrofia, processos distróficos nos tecidos ou como uma complicação após o tratamento. Caso contrário, a cárie dentária é chamada de “cárie do cimento”. Normalmente, a destruição começa com a área cervical na superfície aberta da raiz (ver foto).

Muitas vezes a destruição começa com a área cervical, depois vai para a raiz da cárie.

É interessante

Microrganismos e seus produtos metabólicos penetram no cimento da raiz e removem seus componentes minerais. Ao mesmo tempo, os componentes orgânicos (colágeno) são preservados. Com o tempo, a atividade da microflora sob a goma leva à destruição da camada de cimento que não possui uma base mineral confiável. Desenvolve processo de cárie oculto na raiz do dente.

Vamos considerar mais detalhadamente as principais causas da cárie radicular:

  1. Muitas vezes, a cárie radicular se desenvolve quando uma bolsa de gengiva é formada e restos alimentares se acumulam nela. A bolsa gengival é uma consequência de uma violação da fixação normal das gengivas à parte cervical do dente, quando a gengiva pode literalmente “afastar-se” da zona da raiz. Neste caso, na maioria das vezes é possível detectar o tártaro e a placa. A atividade de microrganismos que se alimentam de resíduos de carboidratos da placa dental facilita a formação de um processo carioso no esmalte radicular não revestido com a formação subseqüente de uma cavidade.
  2. Além disso, a cárie radicular pode ser uma consequência de complicações da cárie cervical. Ou seja, a destruição do esmalte visível pelo olho gradualmente se aprofunda: do colo do dente até a raiz.
  3. Além disso, o atraso na cárie da raiz dentária pode ser o tratamento tardio de grandes cáries, quando não apenas a coroa do dente e a glândula cervical são destruídas, mas também a própria raiz.Um processo de cárie negligenciado, no qual uma parte significativa de um dente é destruído, também pode causar cárie radicular.
  4. E, finalmente, a cárie da raiz pode ocorrer se a coroa não se fixar em um dente mal ou depois da sua data de expiração. Ao mesmo tempo, uma lacuna é formada entre a borda da coroa e a gengiva, da qual o dente sai.É nessa área que um ataque se acumula ativamente e uma pedra é formada ao longo do tempo. A destruição de um dente em um determinado local pode até levar a uma fratura da parte coronária do dente.

 

Manifestações clínicas características

A principal característica da cárie dentária é a ausência de queixas na maioria dos casos nos estágios iniciais do aparecimento da destruição. Oculto lesão cariosa sob a gengiva durante muito tempo, pode não se detectar de qualquer forma, mas os seguintes sintomas aparecem após “exposição à gengiva” ou a formação de uma grande cavidade cariosa:

  • Sensações dolorosas de irritantes térmicos (frio, quente), irritantes químicos (principalmente de doces) e mecânicos (se a comida sólida fica sob a gengiva).
  • Distúrbios estéticos visíveis aos olhos. Isso se deve ao aumento da área de dano e à unificação da cárie na base da raiz com defeitos cervicais. A foto abaixo mostra um exemplo:O processo carioso na raiz de um dente pode levar um longo tempo sem ser notado até que se manifeste como defeitos cervicais.
  • Uma sensação de desconforto ao comer. Isto é mais frequentemente causado pela extensão do dente e violações do seu suporte pelo aparelho ligamentar, que o mantém no buraco. Ao mesmo tempo, a mobilidade se desenvolve com o surgimento de sensações desagradáveis ​​associadas à mastigação de alimentos e à entrada na cavidade da cárie radicular.

Numa nota

Como é praticamente impossível sentir cárie na base da raiz nos primeiros estágios de destruição, você deve entrar em contato com seu dentista para diagnosticar 1 vez em 6 meses, especialmente se houver alterações graves relacionadas à idade nas gengivas, bem como sintomas dolorosos nelas já descritos acima sintomatologia.

 

Características da detecção de cáries escondidas

Para a detecção bem-sucedida da cárie radicular, o dentista usa várias técnicas.

Por exemplo, a detecção usando uma sonda afiada é amplamente usada. Um requisito obrigatório para esta técnica é remover preliminarmente a pedra e a placa de todas as superfícies dos dentes, uma vez que os focos ocultos são encontrados logo abaixo de uma camada de placa dentária.

A ponta de prova afiada é um instrumento dental, seguro para tecidos saudáveis ​​do dente, para examinar e diagnosticar focos escondidos da cárie dentária. No estudo da sonda, o médico gentilmente insere-a em focos ocultos para identificar a rugosidade do esmalte, lascas, defeitos médios e grandes.

A sonda dental (na foto) é amplamente utilizada para diagnosticar focos ocultos de cáries dentárias.

Além disso, os métodos de raio-x são freqüentemente usados ​​para diagnosticar cárie radicular. Eles são ideais para as formas iniciais de cárie radicular, mesmo quando não há cavidade cariada. Os mais comumente usados ​​são:

  • Roentgenogram da asa da mordida;
  • Método de radiografia paralela;
  • Orthopantomogram.

A foto mostra um exemplo de raio-x com uma patologia claramente visível na raiz do dente:

Raio X de dentes: a área escurecendo é perceptível na raiz de um deles

Importante saber

É necessário seguir todas as recomendações do cirurgião-dentista para diagnosticar lesões ocultas, pois o tempo gasto em uma longa busca pela destruição da raiz valerá a tempo para o tratamento do dente e a prevenção de complicações graves que muitas vezes levam à sua perda.

 

Métodos modernos de tratamento de cárie radicular

Dependendo da localização da cárie, sua área, profundidade, gravidade do processo, a situação geral na cavidade oral, etc., o dentista escolhe as táticas ótimas, que consiste nos princípios gerais de tratamento da cárie da raiz do dente. Estes incluem:

  • Higiene oral profissional. Este é um passo importante para alcançar os resultados necessários, pois na maioria das vezes apenas a remoção da placa dentária permite que você tenha acesso à cavidade cariosa, para processá-la nas condições mais limpas, sem lesão adicional infectada.Ocasionalmente, a higiene oral profissional é necessária antes de tratar a cárie dentária.
  • Eliminação de fatores retardados em coroas artificiais e raízes expostas: correção de obturações acima das bordas das gengivas, substituição de próteses ruins, eliminação de anomalias dentárias (por exemplo, apinhamento dos dentes, o que impede a higiene bucal normal com escovas e cremes dentais).
  • Tratamento da cárie inicial e superficial da base radicular sem preenchimento. A maioria dos dentistas tem um amplo arsenal de preparações contendo flúor (vernizes e géis) com ou sem a adição de um antisséptico.

É interessante

Preparações que contêm 0,05-2% de fluoreto de sódio, aminofluoreto, 4% de fluoreto de titânio com 1-5% de clorexidina ou triclosan, 0,4% de fluoreto de estanho se mostraram bem. Fluoretação profunda envolve o uso de líquido de vedação de dentina no diagnóstico de "cárie da raiz do dente", que contém cristais de flúor e íons de cobre. É aconselhável a utilização de fluoretos em combinação com preparações de cálcio (solução de gluconato de cálcio a 10% e solução de fluoreto de sódio a 0,5-1% para aplicações no local da lesão da raiz).

A terapia remineralizante permite fortalecer o esmalte dos dentes e torná-los resistentes à cárie.

Destaca-se também o tratamento de cárie superficial e profunda com técnica de preenchimento.Ao tratar cavidades subgengivais, muitas vezes surge uma situação difícil: a incapacidade de isolar bem o local para futuras obturações de saliva, fluido gengival, sangue, etc.

Como resultado, o médico protege cuidadosamente a goma de danos desnecessários: ele pode conter diathermocoagulation (remoção do excesso de gomas crescidos aquecidos a uma ponta de alta temperatura), fazer a retracção (correcção de pendendo arestas) gomas com fios especiais, embebidos em solução hemostático. Todo o procedimento é realizado, é claro, com boa anestesia para alcançar resultados finais ótimos no tratamento da cárie radicular.

O tratamento moderno da cárie radicular geralmente não é completo sem anestesia.

O tratamento da cavidade é realizado sob refrigeração de água do dente, uma cavidade oval, que é livre de cáries e infecção, é formada mais frequentemente com plataformas adicionais para melhor fixação do futuro preenchimento. É tratado com anti-sépticos e selado.

Atualmente, a complexidade da escolha do material para preenchimento está associada a diferentes tipos de localização da cavidade, sua forma, a presença de vários fatores interferentes: saliva, sangue, fluido gengival, etc.É difícil colocar o material "seco" e os recheios compostos modernos ("leves") são muito sensíveis a um ambiente úmido.

Materiais aceitáveis ​​para selos no momento:

  • Amálgama Infelizmente, os dentistas, este material é cada vez mais usado por causa da complexidade da organização do material de amassar. Estes são os recheios mais duráveis ​​que são misturados com mercúrio, portanto, exigem a criação de condições para a proteção do pessoal.Enchimentos de amálgama são considerados os mais duráveis, porém eles usam mercúrio
  • Composters São materiais que combinam as propriedades positivas de compósitos e cimentos de ionômero de vidro. No entanto, há momentos em que as propriedades dos compósitos impedem que a vedação do compômero entre em contato com sucesso para garantir a fixação no dente.
  • Cimentos de ionômero de vidro. Esta é a melhor opção para selar defeitos subgengivais profundos, pois este material é melhor colado em um ambiente úmido. Fluoretos também são introduzidos nele para restaurar a estrutura mineral normal do dente durante um longo período de tempo.

 

Próteses de defeitos profundos

Além do tratamento com métodos tradicionais de preenchimento, métodos de próteses de cavidades com inlays e coroas também são utilizados.A aba é, na verdade, um enchimento artificial feito de metal ou cerâmica, que é feito por um técnico de prótese dentária, e o dentista ortopédico em cimentos ou colas especiais fixa a cavidade cariada preparada e limpa.

A conveniência é que a aba substitui cavidades grandes por mensagens com a parte subgengival, e os riscos de corrigir dificuldades são mínimos. Uma vez que a aba tem um coto - “cauda”, que é fixado na raiz do dente, ele permanece confiavelmente cimentado e executa suas funções na íntegra.

Uma coroa é uma tampa artificial feita de metal ou uma combinação de metal e cerâmica, que é firmemente fixada ao dente e cobre todas as suas superfícies do efeito da infecção da cavidade oral.

A figura abaixo mostra um exemplo de restauração de um dente destruído usando uma aba e uma coroa:

Um exemplo de restauração dentária usando uma aba e uma coroa em forma de coração

Uma aba ou coroa corretamente inserida proporciona excelente proteção do dente contra possíveis complicações da cárie radicular: fratura, quebra da coroa, “apodrecimento”, várias anormalidades da gengiva. No entanto, vale a pena lembrar que, antes de encenar uma coroa, o dente é selado usando tecnologia convencional, ou uma aba é fixada nele e, em seguida, uma coroa.Só isso dá um resultado positivo a longo prazo.

 

Clínicas de política de preços

Com base nos critérios da moderna política de preços da maioria das clínicas, é útil ter em mente os seguintes pontos.

  1. Para qualquer material existem certas indicações. Um bom médico nunca fará o trabalho com um dente que é contra-indicado em uma dada situação clínica. Se for suficiente colocar um cimento barato de ionômero de vidro - o médico o conserta, e se o dente for destruído para que uma aba ou um enchimento + coroa seja necessário, o dentista elaborará um plano de tratamento, explicará o custo e salvará o dente na íntegra.
  2. Os materiais de preenchimento são sempre mais baratos que os materiais para próteses dentárias. As vedações são muito mais baratas do que as coroas e abas estéticas e funcionais. No entanto, existem exceções.

Foto de um dente fortemente destruído por cáries antes da instalação de um recheio

O mesmo dente com preenchimento temporário

E assim parece dente já selado após o tratamento.

O tratamento oportuno da cárie dentária é uma etapa importante na preservação do dente, na prevenção de complicações sérias dos tecidos ao redor do dente, dos dentes adjacentes e da mordida como um todo. Na presença do menor sinal de violação das gengivas ou suspeita de uma cavidade cariada escondida sob a gengiva, você deve contatar imediatamente um dentista profissional para obter ajuda.

Em condições normais da cavidade bucal, basta visitar o consultório do dentista uma vez a cada 6 meses para fins de inspeção de rotina para detecção precoce da cárie. Cuide dos seus dentes e seja saudável!

 

Vídeo interessante: complicações no tratamento da raiz do dente

 

Um exemplo do tratamento da cárie profunda

 

Ressecção do ápice radicular

 

 

Para escrever "Características da cárie da raiz do dente e seu tratamento" 22 comentários
  1. Marina:

    Nos meus dentes superiores, como eu entendo do seu artigo, cárie cervical, como ela é tratada? E é possível fazer algo sem arrancar? (até agora não há desconforto, mas tenho medo das conseqüências).

    Responder
    • Kamal:

      Há um complexo de tratamento: moagem especial de cáries e a instalação de selo de foto. Visite o médico duas vezes por ano. Realizar profilaxia: polimento, aplicação de gel de limpeza e fluoretação. Escove os dentes depois de comer. Dentes saudáveis!

      Responder
  2. Olga:

    Nos meus dentes anteriores inferiores, as gengivas se afastam dos dentes, os depósitos são removidos, mas as gengivas também se afastam. O que pode ser feito para fortalecer? Eu tenho medo de perder meus dentes. FRENTE, é um desastre. E tenho medo de que as cáries apareçam nas raízes.

    Responder
    • Svyatoslav Gennadievich:

      Olá Olga! Eu acho que você deveria ir a um dentista periodontista. Este é um especialista no tratamento de doenças das gengivas e membranas mucosas da cavidade oral. O plano de tratamento será elaborado com base em um exame clínico cuidadoso. Quase sempre o processo é um conjunto de medidas destinadas a restaurar o apego periodontal. Por exemplo, você pode precisar de gengivas plásticas, curativos periodontais nas gengivas, curetagem de bolsas periodontais, etc. A escolha de táticas de tratamento pertence ao doutor depois de um exame interno. Saúde para você!

      Responder
  3. Laura:

    Eu tenho quatro dentes inferiores frontais alimentados ... Posso restaurá-los? Caminhada ao técnico dental não fez nada.

    Responder
    • Svyatoslav Gennadievich:

      Olá! Parece-me que você está confundindo um técnico em prótese dentária com um dentista ortopédico ("prosthetist"). Acho que você foi a um ortopedista que não lhe ofereceu nada adequado. Se estamos falando da abrasão dos dentes, é extremamente difícil restaurar esses dentes. O fato é que a mordida você, muito provavelmente, é exatamente aquela conveniente, portanto, aumentar os dados dos dentes em altura será uma opção traumática para a mordida. Parece-me que as razões para o dentista ortopédico foram bastante para recusar você. Tenho certeza de que você deve recorrer a outro ortopedista, que tem a capacidade de “levantar” gradualmente a mordida com a ajuda de bonés especiais, que terão que ser usados ​​para fins médicos. Assim, a mordida irá gradualmente se formar a tal ponto que algo pode ser feito com um aumento na altura dos dentes inferiores frontais. Na maioria das vezes isso já é feito com coroas no último estágio do tratamento. No entanto, esta abordagem leva em média cerca de 6-12 meses: tudo depende dos milímetros exigidos de altura.

      Responder
  4. Alexandra:

    Olá, eu tenho cárie do dente da frente, com a borda dos dois, que são maiores ... Em geral, a gengiva sobre este dente é mais escura e levemente inchada. Eu acho que a cárie também está sob o chiclete. Vou apagá-lo ou posso salvá-lo?

    Responder
    • Svyatoslav Gennadievich:

      Olá! O veredicto final sobre sua descrição será feito apenas por um dentista, colocando você em uma cadeira. Tudo depende da profundidade, área da lesão, mobilidade do dente, posição, mordida e outras nuances que determinam o futuro. Imediatamente posso dizer que na maioria das vezes o dente da frente pode ser salvo. Muitas vezes, a preservação é complicada por nuances técnicas: tratamento do canal radicular, inflamação das raízes, restauração dentária subsequente com ou sem alfinete, etc. A criação de uma aba sobre ela + coroas pode ser um método alternativo ou mais confiável para preservar um dente. Antes disso, o médico obstrui de forma confiável o canal e prepara o dente para o trabalho ortopédico. Em geral, cada médico pode ter sua própria opinião sobre a possibilidade de preservar um ou outro dente com suas peculiaridades de lesões cariosas, etc. De minha parte, eu aconselho: depois de receber o veredicto de “extração dentária”, eu recomendo ter outras 1-2 consultas em outras clínicas para ter alguma objetividade em sua situação clínica.Diagnóstico e tratamento bem sucedidos!

      Responder
  5. Anônimo:

    Olá! Eu tenho pedras nos meus quatro dentes inferiores. Metade da raiz de um dos dentes caiu, a cárie dentária começou no mesmo dente e, depois disso, começou a cárie cervical. Este dente ficou muito fraco, mesmo quando uma massa macia bate, começa a doer muito. Tenho muito medo de perdê-lo. Diga-me, por favor, os médicos podem ajudar este dente, se ele começa a causar dor quando fica muito mole? O que então estará em contato com um instrumento dental? Um dente pode cair.

    Responder
    • Svyatoslav Gennadievich:

      Olá! De fato, a dor da irritação ao comer não é um problema. O dente pode sempre ser despolpado e a sensibilidade desaparecerá. No entanto, se você tem periodontite, é improvável que o médico se comprometa não com o dente anterior mais “forte”, embora tudo isso seja decidido individualmente. A menor informação no momento sobre a mobilidade do dente: não posso avaliar nem o seu "carretel" nem o grau de "exposição" da sua área cervical e a extensão da coroa clínica. Tudo isso é avaliado pelo dentista e como resultado o veredicto é processado.Eles salvam esses dentes de acordo com a situação (geralmente é necessário quando está correlacionado com mordida, outros dentes, etc.). A abordagem neste caso é complexa: começa com o tratamento do canal e seu preenchimento e termina com o trabalho com dentes adjacentes e sua imobilização entre eles. Dentes vizinhos freqüentemente também precisam ser tratados.

      Responder
  6. Natalia:

    Olá Eu fui diagnosticado com cárie da raiz do dente. Nenhum tratamento foi oferecido. O dente não se machucou. Só quando o médico bateu com um instrumento. Foi sugerido remover a fim de evitar complicações. Dente removido, mas eu não vejo na raiz da cárie, como na foto. Eu vejo que a guta percha sai da raiz. Será que o dente foi removido em vão? Ou talvez cáries dentro dos recheios temporários?

    Responder
    • Svyatoslav Gennadievich:

      Olá! Eu acho que suas suspeitas não são em vão sobre a remoção de um dente que não tem cárie radicular, mas uma complicação após o tratamento - a remoção da guta-percha no topo da raiz e, possivelmente, a perfuração do fundo do dente.

      Parece-me que a situação era a seguinte: o dentista decidiu reciclar este dente, mas encontrou alguns obstáculos.Para superá-los, ele não poderia, com a ajuda de outras táticas conservadoras, e a única saída correta nessa situação, para evitar seu sofrimento futuro, era a extração dentária.

      Você escreve sobre um preenchimento temporário e guta-percha, que indica que o dente foi tratado intracanalmente. Eu acho que definitivamente não havia conversa sobre cárie de raiz, mas havia algo sério. Talvez os colegas não quisessem expor seus próprios colegas, ou havia outra coisa, mas que diferença faz agora se o fato de remoção em si estiver completo, e será difícil provar alguma coisa agora. O dente que você tem em suas mãos pode ser enviado para exame, porque a guta extraída extraída da raiz já é uma complicação que o primeiro médico que tratou você para os canais permitiu. Para o resto, é somente após a extração do curativo provisório e a avaliação da condição do fundo do dente extraído. Bem, a imagem não faria mal no momento em que o dente ainda estava em seu lugar na dentição - como uma justificativa para o fato de que havia indicações claras de remoção.

      Responder
  7. Natalia:

    Olá, tirei um raio-x de um dente 6 (3-6), no qual a cárie radicular foi encontrada.O médico perfurou o dente e colocou o remédio para matar o nervo. O dente doía, a gengiva ficou cinza e se afastou do dente. Depois de dois dias (já era um final de semana), fui ao dentista novamente. Ela disse que esse remédio passou pela cavidade do dente e porque parte da raiz ficou nua, ela o curou (eu não vi a cavidade, a informação de suas palavras). Depois disso, cortou parte das gengivas, dizendo que se recuperaria melhor e colocou o remédio. Na próxima visita, ela tentou limpar as raízes, mas depois de passar de 5 a 7 minutos por um minuto (ela nem viu os outros), disse que as raízes são finas e ela não as vê, e não é necessário abri-las. Ela colocou uma pomada "mumificante" (segundo ela, ela resseca os nervos deixados nas raízes) e colocou um selo, dizendo que se ela ficar doente, ela deve ser removida.

    Na semana passada, o dente dói quando está mordendo. Eu não quero apagá-lo. Você pode comentar sobre o fracasso do tratamento da raiz? Talvez por causa deles o dente continue doendo? E isso pode levar a inflamação nas raízes?

    Responder
    • Svyatoslav Gennadievich:

      Olá! Eu acho que este é um método de tratamento de rotina. Muito provavelmente, existem alguns problemas nesta instituição.O método de mumificação não é a melhor maneira de salvar um dente. No curso do tratamento, houve também um grave erro que levou a uma complicação. Não vou culpar o médico - não sei em que condições ele tem que trabalhar.

      O dente dói ao morder com alto grau de probabilidade devido à agressão dos canais desmontados da pasta mumificadora introduzida no início. Existe também o risco de o dente doer devido a um processo infeccioso.

      É difícil para mim comentar a recusa do tratamento dos canais, não sei se os canais são objetivamente tão complexos, ou tudo isso é o resultado da abordagem de tratamento de rotina disponível na clínica. Este tratamento pode levar a inflamação. Em alguns casos, esses dentes podem ficar gravemente doentes após 1-3 a 10 anos. Tudo depende de quão bem eles são mumificados. Sim, este velho método também tem regras, sem quebrar o que é bem possível obter algum sucesso com todas as desvantagens que fizeram muitos países abandonarem essa droga e a maneira de preservar tais dentes.

      Meu conselho é o seguinte: para reavaliar os métodos modernos, não é tarde demais, o dente de um médico altamente qualificado está na clínica, onde há bons equipamentos e tempo para trabalhar normalmente, talvez em seus complexos sistemas de canais.Em princípio, isso é bastante realista, e a questão do preço é puramente individual e é discutida com o dentista com antecedência.

      Responder
  8. Tanya:

    Eu tenho cárie da raiz do dente da frente na linha superior dos dentes. O médico da odontologia municipal se recusou a tratar - ele disse, deletar. E sinto muito pelo dente, o que fazer, ajuda!

    Responder
    • Svyatoslav Gennadievich:

      Olá! Em uma instituição pública, os dentes complexos são frequentemente abandonados por várias razões: não há financiamento, motivação, desejo, materiais, habilidades, experiência nessa área, etc. É por isso que recomendo ir a uma clínica particular ou a várias clínicas para ter uma visão mais completa das possibilidades de salvar um dente, assim como os preços de várias opções. Muitas vezes, no caso de cáries, a raiz é despolpada e uma coroa é colocada para confiabilidade. Existe ainda outra forma de preservar: retração das gengivas e tratamento de cárie com cimentos de ionômero de vidro ou (menos frequente) com compósitos. Tudo depende da sua situação clínica e do estado dos dentes adjacentes, levando em consideração a mordida. Em geral, muitas coisas afetam, então você precisa de uma inspeção por um especialista experiente.Por isso, recomendo obter aconselhamento em diferentes clínicas, uma vez que em mais de 50% dos casos, as consultas são posicionadas como gratuitas ou são baratas.

      Responder
  9. Olga:

    Olá! Eu estava selado canais na parte inferior sete para seguro LCA. A imagem mostra claramente que o material de enchimento saiu em um fluxo fino abaixo da própria raiz em dois canais. O fundo da mandíbula não lamenta muito e dá no ouvido. Acima agora é um selo temporário. No pescoço deste dente há um orifício aberto para limpeza de cáries. O selo temporário não é válido.

    O que fazer se o dente não se acalmar e como será o selo no pescoço do dente?

    Responder
    • Svyatoslav Gennadievich:

      Olá! O fato de o material ser retirado da raiz é uma complicação. Se isso irá resultar em algo sério para o futuro, mesmo que os sintomas desapareçam em poucas semanas, é desconhecido (a fim de, pelo menos, prever, você precisa saber qual material é derivado). Dentistas respeitáveis ​​se opõem à remoção de materiais para o topo da raiz.

      Quanto à possibilidade de manter um selo na região cervical, há, naturalmente, algumas nuances, mas geralmente o material de escolha é o cimento de ionômero de vidro ou um selo fotopolimerizável.Quando a tecnologia funciona com esta área, o selo é mantido por anos sem problemas.

      Responder
  10. Elena:

    Olá! Após a TC, eu fui diagnosticado com cárie da raiz de 7 dentes. Quatro meses antes disso, eu removi o dente 8 (a difícil, a remoção traumática), e então eu também fiz CT e 7 dente estava tudo bem. Há algum que apareceu cárie radicular, culpa do médico? Eu tenho que remover os outros dentes, eu não sei se o outro, como o próprio médico gostava de olhar.

    Responder
    • Svyatoslav Gennadievich:

      Olá! Para 4 meses de cárie radicular é improvável que seja formada, mas não o fato de que ele agora tem um lugar para estar em tudo. Eu poderia comentar mais detalhadamente se tivesse fotos em minhas mãos. Se confiar no médico - confiar completamente, caso contrário a verificação de acordo com as imagens. Neste caso, ter em mente que na cadeira do dentista é muito mais fácil de entender a situação clínica e não por correspondência (ou seja, você precisa consultar outro médico na consulta interna, e é melhor para outro hospital).

      Se você tem menos culpa de um médico dizer alguma complicação durante a remoção do dente 8, que levou a uma cárie radicular do dente 7, é possível.Se essa lacuna entre os dentes na presença de um dente do siso fosse constantemente "bloqueada" pela comida, então a cárie radicular no 7º dente se desenvolvia com o passar dos anos e, após a remoção do dente final, ela simplesmente se tornava visível (especialmente se a cavidade fosse profunda). A imagem pode revelar até mesmo um pequeno processo carioso em profundidade na zona da gengiva. Talvez este seja o seu caso.

      Então, aqui, ou confie no médico, ou - para verificar. Escolha você.

      Responder
  11. Romance:

    Olá, virou o outro dia em uma clínica gratuita, removeu a raiz cariada, e a própria coroa foi destruída por muito tempo. E esta raiz começou a perturbar à noite. E agora eu entendo que poderia ter sido possível mantê-lo em uma clínica paga. Eles também planejam remover um dente do siso e enviá-lo para um raio-x. Você sabe, eu realmente não quero perder meus dentes nos meus 26 anos. O que você aconselha a fazer? E o que devo colocar no lugar de uma goma viva? Eu li sobre pontes e sobre implantação, pareceu-me um caminho melhor. Eu não quero perder mais dois dentes por causa da ponte. Tão assustador é tudo ...

    Responder
    • Svyatoslav Gennadievich:

      Olá! O implante seria a melhor opção para não processar os dentes adjacentes sob a coroa da ponte.No entanto, existem também contra-indicações para o implante, o que pode ser um sério obstáculo ao enxerto de implante no osso, de modo que as opções ideais para próteses em cada caso sejam selecionadas individualmente.

      Em relação à necessidade de remover um dente do siso - sem informações adicionais essa questão não pode ser respondida, pois depende muito da condição do dente (se é impactado ou poliuretizado, pois está localizado no osso maxilar, se a mucosa da bochecha está lesionada, há processos inflamatórios nas raízes Eu recomendo encontrar um bom médico em uma clínica paga (pergunte ao redor com amigos, por exemplo) e tomar uma decisão conjunta com ele.

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