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Detalhes interessantes da remoção de dentes do siso no maxilar superior

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A remoção dos dentes do siso, localizada no maxilar superior, tem suas especificidades, das quais continuaremos a falar ...

Em seguida, você descobrirá:

  • Como é a remoção dos dentes do siso no maxilar superior;
  • Nuances interessantes da remoção do dente do siso oculto (impactado);
  • Complicações desagradáveis ​​que às vezes ocorrem diretamente durante o procedimento;
  • Bem como os preços aproximados para a remoção de dentes do siso em várias instituições odontológicas.

Como a prática mostra, o fato da remoção iminente de um dente do siso geralmente causa medo do pânico em algumas pessoas. Alguns sábios pacientes soviéticos do passado imaginam esse procedimento de tal maneira que o dentista-cirurgião arrancará as raízes da maneira antiga com um cinzel e um martelo por mais de uma hora, removendo-os das gengivas rasgadas ...

A memória dos métodos da odontologia soviética leva ao fato de que algumas pessoas têm muito medo de remover os dentes em geral.

Bem, nós nos apressamos para agradá-lo - na verdade, o procedimento para remover os dentes do siso hoje é geralmente muito mais simples e não tão assustador como descrito acima.Embora seja justo dizer que há alguma verdade em tais medos, uma vez que os dentes superiores do siso de cada pessoa têm sua estrutura e localização únicas na mandíbula, às vezes complicando sua remoção.

Devido ao fato de que o dente do siso entra em erupção o mais recente, muitas vezes no final da arcada dentária, simplesmente não há espaço para isso. Com um arranjo próximo dos dentes e uma pequena mandíbula superior, o dente do siso superior (o oitavo) pode não começar a entrar em erupção por um longo tempo, descansando sua coroa no sétimo adjacente. Ao mesmo tempo, freqüentemente surgem sérios problemas: dor, inchaço das gengivas e bochechas, e tudo isso leva ao fato de que uma remoção complexa do dente do siso é realizada no maxilar superior, as nuances interessantes e importantes das quais discutiremos mais detalhadamente.

Às vezes, os dentes do siso, tanto superiores quanto inferiores, podem estar parcialmente ou completamente escondidos sob a linha da gengiva.

Feedback

“Eu não tive muita sorte, o médico disse que ele não iria sair, mas cortar, porque não há setes, e o dente do siso está escondido sob a gengiva e pressiona o seis. Eu tenho pânico, tenho medo de dentistas em geral! É claro que com anestesia, mas ele vai cortar um pedaço de chiclete para mim! E então ele também disse que o implante será colocado - eles furarão minha mandíbula, e então o parafuso será parafusado diretamente no osso.Ah, meninas, como não morrer lá ... "

Varvara, região de Kirov

Felizmente, a erupção difícil do dente 8 de cima é extremamente rara (em comparação com os dentes do siso no maxilar inferior), por isso a sua remoção na prática na maioria dos casos não é difícil para o dentista-cirurgião.

 

Como de costume, a remoção dos dentes do siso superior

A remoção de um dente do siso no maxilar superior geralmente não é difícil nos seguintes casos:

  • Um dente tem uma ou mais raízes unidas;
  • A raiz é quase reta e não muito longa;
  • A porção da coroa é completamente ou 90% acima do nível da gengiva, o que torna possível cobrir bem com uma pinça.

A foto mostra o dente do siso superior removido com uma raiz.

Nesses casos, estamos falando de remoção simples - isto é, remoção usando fórceps.

A estrutura do fórceps para remover 8 dentes de cima tem suas próprias características associadas ao difícil acesso a ele. Muitas vezes, o dentista-cirurgião tem que lidar com os dentes da sabedoria fortemente destruídos pela cárie na mandíbula superior, portanto, fórceps baioneta (baioneta) são usados ​​para o seu "deslocamento" do buraco, que são ideais para isso.

É interessante

Cirurgiões-dentistas usam pinças de baioneta com bastante frequência, pois têm uma configuração especial, o que é muito conveniente para remover raízes de molares distantes. As bochechas desses fórceps são afiadas para melhorar a fixação da raiz a ser removida e são completamente fechadas, ao contrário das pinças para a extração de um dente com uma coroa preservada.

Este é o tipo de fórceps de baioneta dental que se parecem - eles são adequados para a remoção de dentes na mandíbula superior.

Pinças de baioneta são usadas não só para remover as raízes do 8º dente na mandíbula superior, mas também na sexta, sétima parte superior e também muitas vezes nas raízes “caprichosas” dos cinco e dos quatro. Com uma habilidade especial com essas ferramentas, você pode remover a raiz e o dente da frente superior, por exemplo, o incisivo central. Dentistas e cirurgiões amam e apreciam essas pinças por sua versatilidade e facilidade de operação.

Recordação do dentista

“Tenho trabalhado como cirurgião-dentista há cerca de 15 anos e não consigo imaginar minha prática sem pinças de baioneta. Uma vez eu tive que começar em uma aldeia surda, pessoas por 500-800 pessoas. No hospital lá, eu estava em grande demanda não só entre a população local, mas também as aldeias vizinhas muitas vezes me procuravam para remover um ou vários dentes, já que antes eles não tinham um dentista há mais de 3 anos.As ferramentas geralmente eram fracas: havia 15 peças de reposição médica (e vários elevadores), e a maioria delas era uma pinça em forma de baioneta para remover as raízes superiores dos dentes do siso, molares, pré-molares, caninos e incisivos.

No dia, mais de 10 pessoas frequentemente vinham e, no final do turno, não restava nada - 3-4 ferramentas do mesmo tipo. Então fui resgatado por esclarecido: pinças de baioneta eram perfeitas não só para remover dentes com uma coroa preservada, mas também para remover quase qualquer dente inferior. Para isso, o encosto do paciente baixou a um nível tal que a cabeça foi jogada para trás, e eu voltei atrás, e a mandíbula inferior começou a ser posicionada no topo, portanto com fórceps em forma de baioneta no final do turno, foi possível remover qualquer dente pouco complicado da mandíbula. Agora eu não uso o produto da minha ingenuidade, pois há muitas ferramentas, mas para as condições militares do campo é uma ótima opção ”.

Alexey, cirurgião dentista, Norilsk

Com boa engenhosidade e habilidade, os cirurgiões conseguem usar uma pinça de baioneta para remover os dentes superiores e inferiores.

Antes da cirurgia, um cirurgião-dentista na maioria das vezes tira um raio X de um dente do siso para ser removido, pois isso permite anteciparo que deve ser removido (simples ou complexo), e também previne várias complicações sérias (por exemplo, perfuração do seio maxilar, dano ao dente adjacente, etc.). Depois disso, o paciente é entrevistado para a presença de comorbidades (coleta de história), examinando o dente e selecionando o conjunto necessário de ferramentas, removendo a placa do dente sendo removida e tratamento anti-séptico da cavidade oral na forma de enxágue - para prevenção adicional de supuração do buraco no futuro. Em seguida, é realizada anestesia de alta qualidade.

As principais etapas da remoção simples do dente do siso superior:

  • Pinça imponente na coroa ou raiz no buraco;
  • O avanço do fórceps é um pouco mais profundo;
  • Fixação
  • Luxificação (oscilação) do dente na direção de menor resistência - para o exterior (para a bochecha);
  • Tracção (extracção do buraco);
  • Hemostasia - interrompendo o sangramento do buraco, aplicando uma compressa estéril e pressionando-a fortemente contra a ferida com os dentes opostos.

A foto mostra claramente o orifício sangrento no local do dente do siso removido da mandíbula superior.

Após a conclusão do procedimento de remoção, o cirurgião-dentista faz valiosas recomendações ao paciente para o atendimento da ferida pós-operatória: o que pode e o que não pode ser feito, quais medicamentos usar, quantos dias, etc.

 

Características da remoção dos dentes do siso superiores poliuretinados e impactados

Como já mencionado acima, muitas vezes não há espaço suficiente para os dentes da mandíbula superior na dentição. Todo dentista praticamente todos os dias vê um arranjo incomum dos oito primeiros - a chamada distopia.

A posição errada em relação à dentição é mais freqüente da seguinte forma: durante a dentição, o dente se desvia fortemente para o lado da bochecha e às vezes até começa a ferir seu muco durante a mastigação. Na velhice é especialmente perigoso, como feridas curativas a longo prazo ulceram e podem causar o desenvolvimento do processo do tumor. Portanto, é importante diagnosticar esse dente a tempo e removê-lo imediatamente.

Às vezes, devido à falta de espaço livre na mandíbula ou localização inadequada (por exemplo, uma forte inclinação na direção do sétimo dente), o dente do siso superior pode cortar parcialmente (poliuretizado) ou não aparecer na superfície da gengiva (impactada).Em tais casos, surge a pergunta: deve ser removido com urgência?

A imagem mostra esquematicamente o dente do siso superior impactado.

Para resolver o problema da remoção de um dente do siso poliuretizado e impactado no maxilar superior, eles são adequados a partir de uma posição profissional: se o dente não causa ansiedade e não cria uma clara ameaça ao desenvolvimento de complicações no futuro, geralmente não é tocado, mas é monitorado dinamicamente pelo menos 1-2 vezes ao ano.

É importante saber:

Um dente impactado deve ser removido urgentemente em caso de dor, inflamação, bem como na formação de um cisto folicular (contendo um dente) em torno dele.

Antes de retirar o 8º dente de cima (assim como 6, 7, 5 e 4), realiza-se uma análise por raios X, que permite determinar os limites do seio maxilar em relação às raízes dentárias: quanto mais próxima a localização, maior o risco de perfuração ou perfuração.

Agora vamos ver quais estágios de remoção dos dentes do siso superiores impactados que você pode esperar no consultório do dentista:

  1. Anestesia local;
  2. Incisão das gengivas com bisturi e descamação do retalho;
  3. Ressecção óssea com pontas e fresas especiais em baixas rotações com resfriamento para que não haja necrose óssea (se o dente impactado não estiver envolto por tecido ósseo, então não será necessário retirá-lo);
  4. Extração dentária em partes ou no todo com a ajuda de elevadores ou pinças;
  5. Poços de curetagem e lavagem com anti-sépticos;
  6. Ferida óssea com biomateriais (autogap, hidroxiapatita, fosfato tricálcico);
  7. Retorno do retalho mucoso ao seu local anterior e sutura;
  8. Pare de sangrar do buraco;
  9. Recomendações para o atendimento de feridas pós-operatórias.

Se o dente do siso superior não estiver oculto sob a gengiva e puder ser seguramente agarrado com uma pinça pela parte da coroa, então, em geral, o procedimento de remoção é bastante rápido e fácil.

Cirurgião Dentista Comentário

Muitos médicos, para a conveniência de remover o dente do siso impactado na mandíbula superior, praticam a divisão em partes, mas é melhor desistir desse estágio e tentar isolar cuidadosamente o dente inteiro do buraco. Isso se deve ao fato de que as raízes podem estar bem próximas do seio maxilar, e a separação das raízes (e ainda mais a sua cinzadura) pode fazer com que a parte dentária caia no seio, e pode ser muito difícil retirá-la de lá.

Anestesia ou anestesia local - o que prefere?

Que anestesia pode ser usada para remover o dente do siso superior: geral (anestesia) ou local? Esta questão é motivo de preocupação para muitas pessoas que enfrentam esse procedimento.

Anestesia dos dentes Tem certas vantagens, pois permite transferir todas as manipulações mais "terríveis" com uma mente deficiente.Contudo, a anestesia não é sem inconvenientes: preparação específica para ela, aumento do custo de todo o procedimento e, às vezes, sentimentos desagradáveis ​​depois. Além disso, há casos em que, após a anestesia, as pessoas “não acordaram”, pois há várias doenças que determinam os riscos de uma situação de reanimação durante o trabalho de um médico.

A foto mostra um exemplo do uso da anestesia na odontologia.

Portanto, na maioria das vezes, o dente do siso superior é removido sob anestesia local. Anestésicos altamente eficazes da série Artikaina são geralmente usados, em conseqüência dos quais problemas com o congelamento ruim não surgem.

Numa nota

Os dentes superiores do siso estão rodeados por uma fina placa cortical que possui pequenos orifícios para a saída dos vasos sanguíneos e nervos. É por isso que, em comparação com os dentes de uma mandíbula massiva e densa, os dentes superiores (incluindo o dente do siso) não são difíceis de "anestesiar".

Na maioria das vezes, é feita a anestesia por infiltração, na qual a solução anestésica é introduzida na prega da transição (na projeção das raízes do dente do siso na gengiva). Às vezes eles realizam a técnica de anestesia tubular e palatina - com a falha do primeiro.

Para aumentar o tempo de congelamento, adiciona-se adrenalina ou norepinefrina (vasoconstritores) ao anestésico, que, como vasoconstritor, reduz a taxa de reabsorção do anestésico, mantendo-o na área de trabalho por muito tempo. Por via de regra, a duração da ação de drogas com a diluição de adrenalina 1: 100.000 permite uma extração de dente indolor durante aproximadamente 1 hora.

Por via de regra, ao remover dentes de sabedoria, a anestesia local é suficiente.

Em caso de intolerância a anestésico local, pânico medo de cirurgia, transtornos mentais do paciente, duração e alto trauma da próxima intervenção, etc. a extração do dente do siso é realizada sob anestesia.

 

Que complicações podem ocorrer diretamente durante a remoção do dente do siso superior

Apesar do fato de que os dentes superiores do siso geralmente não são difíceis de remover, em alguns casos ainda existem sérios problemas que levam a complicações durante a intervenção. E em 90% dos casos estão associados à falta de profissionalismo e ao trabalho grosseiro do cirurgião-dentista.

É interessante

Ao remover qualquer dente, o uso de força bruta por parte do médico é exclusivamente contra-indicado.Existe um mito bem conhecido, dado que um cirurgião masculino incansável lidará melhor com a remoção do que com um pequeno e sutil dentista. No entanto, na prática, é ela que vai realizar melhor a tarefa.

Um cirurgião-dentista não precisa ser um homem forte - o principal aqui não é a força, mas uma abordagem e experiência competente.

Os dentistas competentes, com grande experiência, sabem que a remoção é feita em primeiro lugar, não por fórceps, mas à mão. Tenazes (e outras ferramentas) são apenas uma continuação das mãos do cirurgião, e onde há mãos, uma cabeça competente também deve ser anexada. Durante a remoção, nenhuma força excessiva é aplicada, mas o princípio conhecido de alavancagem é usado, apoiado pela precisão e experiência. Se o dente não "for" durante a extração, não faz sentido se apoiar nas pinças para fazer o trabalho mais rápido. No momento, existem outras formas ótimas (exceto pinças e elevadores) para extrair um dente sem o risco de complicações durante a cirurgia.

Então, listamos as principais complicações que podem surgir durante a remoção de um dente do siso no maxilar superior:

  • Fratura da coroa ou raiz do dente a ser removido. Ocorre quando a coroa ou raiz é significativamente destruída pelo processo carioso, e a pinça sobreposta os espreme com força incontrolável.Nesse caso, geralmente há um “estalido” e um “estalo”, que assustam o paciente e fazem com que ele cuspa os remanescentes do dente que está sendo removido. A prevenção desta complicação reside na precisão e controle do grau de pressão do fórceps no dente capturado, bem como na profundidade de sua aderência (quanto mais profundas as bochechas sob a gengiva - menor o risco de ocorrer uma fratura da coroa ou raiz).
  • Fratura e luxação do dente adjacente. Essa complicação não ocorre com frequência, mas também está associada ao uso de força e a uma pequena experiência do médico. Ao trabalhar com elevadores, o cirurgião-dentista pode optar por um dente adjacente único fraco como suporte e, em caso de violação da técnica de trabalho, realizar uma fratura ou luxação. Portanto, é importante que haja pelo menos mais um dente adjacente próximo ao dente do abutment.Infelizmente, há casos em que o médico quebra ou desloca o próximo (sétimo) ao remover um dente do siso.
  • Danos às gengivas e outros tecidos moles da cavidade oral. Esta complicação ocorre com bastante frequência, especialmente durante a remoção difícil. Muitas vezes, os danos aos tecidos moles são devidos à complexidade da localização do dente do siso (isso pode dizer respeito às mandíbulas superior e inferior) e à dificuldade de extraí-lo quando toda a atenção do médico é direcionada ao dente sendo removido e as quebras nos tecidos moles são ignoradas.Podem ocorrer danos quando o instrumento escorrega e o médico pode simplesmente rasgar os cantos da boca do paciente, tentando obter melhor acesso ao dente que está sendo removido. Para evitar tais complicações, é importante que o médico aprenda como controlar suas ações o máximo possível.
  • Empurrando a raiz para o tecido mole circundante. Durante o trabalho pesado com o elevador, às vezes a raiz se move sob a gengiva e as tentativas de aderência às vezes empurram a raiz ainda mais fundo. Portanto, o médico subseqüentemente tem que cortar a gengiva sobre ela para remover facilmente a peça problemática do dente. Prevenção de complicações ainda é a mesma precisão no trabalho e máxima atenção.
  • Separação do local do processo alveolar - ocorre quando os dentes das pinças do dente que estão sendo removidos são profundamente pegos pelas bochechas, quando também são aplicados a uma parte do processo alveolar. Esta complicação geralmente não leva a uma cicatrização comprometida do orifício, mas as bordas afiadas do tecido ósseo danificado devem ser suavizadas, por exemplo, com pinças de osso (para a prevenção da inflamação do orifício - alveolite).
  • Perfuração do fundo do seio maxilar.Atualmente devido a radiografia obrigatória antes da remoção de um dente do siso isso é uma complicação Não é tão comum, mas é um dos mais desagradáveis ​​em todos os sentidos (veja a revisão abaixo). Sua prevenção é: controle de raios-X antes da remoção, não usando um médico de força excessiva direcionada para a raiz ou parte do dente a ser removido, bem como um bom conhecimento da anatomia da mandíbula superior.

Esta imagem mostra claramente o quão perto as raízes dos dentes na mandíbula superior ao seio maxilar.

Perfuração do seio maxilar ao remover o dente superior.

Feedback

Ontem eu removi o dente do siso superior em nossa clínica local perto da casa. Gengivas congeladas e bem puxadas, apenas alguns 3-4 minutos sentaram na cadeira. Cheguei em casa, tomei a pílula de Ketorol e decidi comer alguma coisa depois de algumas horas. Na mão estava a sopa de galinha da minha mãe com macarrão. Só quando comecei a enrolá-lo, quando a sopa começou a fluir do meu nariz! No começo eu nem entendi, achei que fosse um resfriado. Mas foi uma sopa! Horror, quase não caí da cadeira. Por 15 minutos eu estava sentado assim, e então percebi que estava de alguma forma ligado a um buraco na minha boca do meu antigo dente do siso. Imediatamente eu comecei na direção da clínica, onde algumas horas atrás eu tinha um dente arrancado. Acontece que eu tenho um buraco na gengiva se comunicando com a cavidade nasal, então a comida flui pelo nariz.Eu pedi ao médico para consertar um buraco para mim, ao que ela respondeu que eles não fizeram tal operação. Bem, na verdade, quase morri de medo, quando quase rastejei para fora do nariz e ela errou e disse que não podia fazer nada. Eu tive que ir a outra clínica particular, onde, por cinco mil, eu estava gentilmente costurando tudo. Agora nada sai do nariz. Em teoria, não é uma pena pelo dinheiro, é uma pena que a clínica não entenda o que está acontecendo: eles farão negócios nos arbustos. Para onde o mundo está indo!

Nastya, Nizhnevartovsk

 

O custo aproximado de remover os dentes "sensatos" superiores

Dependendo do nível da organização odontológica, os preços para a remoção de um dente do siso podem variar de remoção absolutamente livre por seguro médico obrigatório para cerca de 5-10 mil rublos.

A principal vantagem de uma instituição orçamentária (e, talvez, a única) é o baixo preço do serviço - muitas vezes, os dentes são completamente removidos aqui, mas muitas vezes o procedimento é realizado com anestésicos domésticos, que não são muito eficazes e ainda tóxicos e alergênicos. Além disso, você precisa chocar longas filas. Além disso, nem todos os hospitais e clínicas aceitarão o complexo dente do siso superior,e será enviado para outro hospital ou até mesmo para uma clínica particular - devido à falta de equipamentos, ferramentas, experiência, ou devido à falta de vontade de mexer com você por muito tempo, etc.

Uma das desvantagens da odontologia gratuita são as longas filas e os serviços de qualidade relativamente baixa.

A vantagem de uma lâmina privada é uma abordagem individual para cada paciente (embora também haja odontologia privada, onde eles praticam técnicas de transporte). Uma desvantagem importante de muitas organizações privadas é que as listas de preços não se concentram na remoção simples e complexa, mas simplesmente no dente do siso. É por isso que os dentistas mais honestos não fazem um simples ritual de remoção do dente do siso: com a preparação, agindo de forma difícil com longas conversas, o dente extraído tem raízes incomuns que milagrosamente conseguiram captar, e esse é o mérito do dentista. -profissional ...

Ao escolher uma clínica odontológica privada, há um certo risco de pagar demais pelo tratamento ou extração de dentes ...

Infelizmente, nem uma única pessoa está imune à fraude excessiva para esses tipos de serviços, mas há algumas dicas que ajudarão você a evitar o encontro com esses médicos. Antes de recorrer a um cirurgião-dentista para a remoção de um dente do siso, você deve realizar um “monitoramento” da clínica e de seus especialistas: pergunte a parentes e amigos, encontre resenhas, descubra resultados a longo prazo de “experientes”, etc.Tudo isso permitirá encontrar o cirurgião-dentista que irá realizar a remoção do dente do siso profissionalmente e a um preço real de mercado, sem pathos e batota desnecessária.

 

Vídeo interessante: um exemplo de remoção atraumática de um dente do siso no maxilar superior

 

Alguns problemas que podem surgir após a remoção dos dentes

 

 

Para escrever "Detalhes interessantes da remoção de dentes do siso no maxilar superior" 37 comentários
  1. Anônimo:

    Diga-me, por favor, eu tive um dente do siso removido e um ano depois, um dente foi removido ao lado dele (verifica-se, 8 e 7 dentes) no lado esquerdo acima. O resto dos dentes parece ser tudo. Assimetria rosto será?

    Responder
    • Svyatoslav Gennadievich:

      Olá! Eu acho que não há risco devido ao fato de que os 7 dentes quase sempre não são protéticos quando se trata do defeito final. Cada dente, claro, é importante para a continuidade da dentição, mas apenas a partir do sexto dente para o primeiro (incisivo central), se eles estão perdidos, já estamos falando de possíveis deformações da região maxilofacial, em particular, assimetria. Então não se preocupe ainda.

      Responder
  2. Anônimo:

    Por favor, diga-me que você precisa remover dois dentes do siso retidos (canto superior direito e inferior esquerdo). É possível imediatamente dois? Se o problema é apenas nutricional, então não é um problema. Um mês atrás, o canto inferior direito, oito, foi removido.

    Responder
    • Svyatoslav Gennadievich:

      Olá! Se não houver necessidade urgente, e os prazos, por certas razões, não forem apertados, então é melhor não fazê-lo. Primeiro, a remoção de dentes retidos geralmente leva mais de 1 hora, então remover dois dentes de uma só vez é moralmente difícil.Em segundo lugar, o fato da operação em diferentes áreas da mandíbula determinará duas feridas na cavidade oral, o que criará riscos para cicatrização não muito confortável, embora nem sempre seja o caso. De maneira planejada, eu não aconselharia que você removesse dois dentes de uma só vez, embora a última palavra seja do cirurgião maxilofacial ou do cirurgião-dentista. Se ele assume a responsabilidade, então não haverá erro, em princípio. Além disso, um profissional pode remover dois dentes retidos em 30 a 40 minutos sem consequências. Um tratamento pós-operatório atribuído corretamente permite tornar a cicatrização de até dois orifícios ao mesmo tempo o mais confortável possível.

      Responder
  3. MS:

    Olá! Diga-me, é normal que o médico tenha tentado remover o top 8 do 8-ku por 2 horas, no final, como ele disse, o dente não sucumbiu, o médico costurou as gengivas (junto com o dente não removido) e disse que foi removido sob anestesia geral. Ele tentou perfurá-lo, mas o dente em si, ele disse, estava intacto. Segundo o médico, sem consequências, a inflamação não deveria ser, é isso? E onde encontrar um bom cirurgião que pode fazer uma remoção difícil, embora agora seja muito assustador pensar em re-execução ...

    Responder
    • Svyatoslav Gennadievich:

      Olá! Do ponto de vista da lógica, o dentista não fez nada de vergonhoso (a menos, claro, que ele perdeu o dinheiro por trabalho inútil). Ele honestamente lhe disse que ele não lidou com a tarefa - estou mais do que certo de que ele sofreu com um dente em 2 horas, é possível que ele não tenha ferramentas especiais e / ou habilidades suficientes para tais exclusões.

      Posso supor que, no processo de trabalho, o médico descobriu uma grande distância do dente impactado, considerando que ele poderia quebrar a madeira, portanto, antecipando um trauma ainda maior para o futuro, sugeriu que você remova o dente sob anestesia, pois a anestesia possibilita várias vantagens em tais operações .

      É respeitoso que o médico não esconda a informação de você, não jogue a ferida, mas a derrube, derrame por duas horas e lhe dê um conselho muito bom: bem, se ele não puder fazer o trabalho dele (nesse caso muito complicado) , que ele agora, para descartar alguma coisa por isso? Se os cirurgiões gerais que não lidam com situações difíceis, pelo menos, 1-2 vezes por ano, serão demitidos, então não haverá um único médico assistente que possa ajudar milhões de pessoas todos os anos.

      A última pergunta me intrigou. Procedendo da ignorância do local (de onde você vem), posso responder que você deve procurar um cirurgião maxilofacial, melhor do que um conferencista ou professor do instituto médico, que tem muito mais experiência com tais exclusões. Esta é uma opção que certamente ajudará. Os professores podem fazer o trabalho caro, mas em menos tempo, se, claro, esses não forem teóricos enferrujados.

      Responder
  4. Madinah:

    Olá, eu tenho um problema: os dentes do sétimo superior crescem na gengiva, não sinto nenhum desconforto, mas agora um dente do siso sobe, o que também cresce na gengiva. Isso é repleto de conseqüências?

    Responder
    • Svyatoslav Gennadievich:

      Olá! Os dentes superiores do siso quase nunca causam problemas. As exceções são casos em que eles interferem no dente adjacente. Assim, a probabilidade de algo muito ruim é muito pequena em comparação com as mesmas situações, mas na mandíbula inferior.

      No entanto, às vezes, os dentes superiores do siso saem do lado, "tortos" e, ao mesmo tempo, causam mordidas na bochecha. Este é um ponto negativo - em tais situações, geralmente é melhor remover o dente do siso, a fim de evitar conseqüências.Você escreve que um dente cresce “no chiclete” - você quer dizer que é “exatamente”? Se assim for, então eu acho que vai ocupar a sua localização normal e não lhe causará qualquer preocupação.

      Responder
  5. Michael:

    Olá! Os dentes do siso superior, o esquerdo começou a desmoronar no lado, não há dor. Fui ao hospital, o médico examinou, disse que não poderia removê-lo. Um ano se passou, um terço do dente se rompeu. Eu me inscrevi para uma consulta na clínica, para um exame em uma semana. 6 meses atrás, o dente direito começou a desmoronar, e também o lado - um dente inteiro, apenas um buraco no lado. Se você atrasar com a remoção, então depois você tem que fazer tudo sob anestesia geral, como eu a entendo? E em que intervalo é possível removê-los sem complicações? Obrigado antecipadamente!

    Responder
    • Svyatoslav Gennadievich:

      Olá! Os dentes do siso superiores na grande maioria dos casos são facilmente removidos. A remoção complicada dos oitava dentes superiores é rara. Para confirmar a complexidade, em termos da anatomia das raízes, um instantâneo é tirado antes da remoção. As raízes ramificadas, curvadas em ângulos diferentes, encontram-se em 1-3% de casos, e em algumas regiões da Rússia - até menos muitas vezes. Pessoalmente, em 10 anos de trabalho, eu só 4-5 vezes enfrentei dentes de sabedoria superiores complexos (embora eu já tenha eliminado várias centenas de tais dentes).

      Se o seu médico não removeu o dente do siso apenas com base em um exame externo, essa é a tática errada. Pelo contrário, devido à falta de experiência, uma vez que a maioria dos cirurgiões-dentistas (inclusive eu) tem um grande amor por remover os dentes superiores do siso (porque é fácil de remover) e não desistem deles apenas pelo exame externo da parte coronária destruída.

      Se você apertar com a remoção dos dentes do siso, você pode ter que removê-los já na presença de edema, e isso complica o trabalho do médico e a taxa de início da anestesia (sua qualidade). Sob anestesia geral, dentes retidos, poliuretano e dentes do siso com raízes especiais são algumas vezes removidos. Como eu disse, o último aparece muito raramente. Então você está quase 100% ameaçado de remoção apenas sob anestesia local.

      Vale a pena fazer o intervalo para as eliminações programadas: cerca de 2 a 3 semanas entre as eliminações. Pessoalmente, aconselho a fazer uma segunda remoção após 2 semanas, se todos os sintomas da primeira desaparecerem. Não deve haver falta de conforto em ambos os lados ao mesmo tempo (caso contrário, pode haver problemas com a alimentação). Então, procure um cirurgião-dentista profissional com experiência. E boa sorte!

      Responder
  6. Ruslan:

    Eu às vezes tenho bochecha mordida do lado dos dentes do siso, mas muito raramente. Eles, em princípio, não interferem em mim, esses dentes do siso. Eu não sei o que fazer, excluí-los ou não? Quais poderiam ser as conseqüências negativas em ambos os casos?

    Responder
    • Svyatoslav Gennadievich:

      Olá! Mordendo a bochecha é mais provável devido ao fato de que um dos dentes do siso ou ambos foram cortados com um desvio. Nesses casos, recomenda-se a remoção, pois a mastigação crônica da bochecha (lesão frequente da mucosa bucal) pode levar ao desenvolvimento de tumores malignos. Consulte um cirurgião bucomaxilofacial ou um cirurgião-dentista competente para aconselhamento e elabore um plano para resolver este problema com um especialista.

      Responder
  7. Victoria:

    Olá! Eu não sei muito sobre meus dentes, mas tenho que ir ao dentista para remover 8 dentes do lado direito. O dente superior está coberto de chiclete, corta minha bochecha em feridas, e é uma das duas partes, por assim dizer. Abaixo do dente cresce errado, de alguma forma para os lados. Outro médico disse que minha mucosa está inflamada. Isto é por causa da ferida, como eu a entendo, e os micróbios nela! Por favor me diga como vou remover 8 dentes? É verdade que é tão doloroso, antes de perder a consciência, e que eles vão cortar minha gengiva de um dente? Eu tenho muito medo ((

    Responder
    • Svyatoslav Gennadievich:

      Olá! Eu acho que com anestesia adequada e o profissionalismo do cirurgião, não haverá dor no momento da extração dentária. Mas vale a pena excluir dois dentes de cada vez - essa é a questão. Existe um testemunho disso?

      Quanto às gengivas: às vezes precisa ser ajustado para ter acesso normal ao dente. Às vezes, dois dentes são removidos sob anestesia geral, se houver problemas com a anestesia local. Especialmente quando há um medo pânico de cirurgia ou o "medo de um manto branco". Tenho certeza de que você deve encontrar um bom especialista e confiar nele. E você não deve ter medo, porque hoje há um grande arsenal de ferramentas para tornar o procedimento o mais confortável possível.

      Responder
  8. Catherine:

    Olá, eu tenho um pedaço grande da parte coronal (mais da metade do dente) se separou dos oito primeiros à direita. A polpa, como eu a entendo, é inteira, mas imediatamente começou a doer tudo. Amanhã vou ao médico para deletar. Por favor, me diga se é muito difícil para um médico trabalhar porque um dente está tão destruído?

    Responder
    • Svyatoslav Gennadievich:

      Olá! Claro, isso dificulta o trabalho.No entanto, deve-se ter em mente que, na prática, os dentes muitas vezes não são completamente saudáveis ​​e completamente removidos, mas quando já "apodreceram" ou entraram em colapso. Os dentes do siso são uma exceção - eles podem ser removidos sem destruição por várias razões (posição incorreta, lesão da mucosa, indicações ortodônticas, etc.). Mas até mesmo os dentes do siso em mais de 90% de todos os recursos são destruídos em um grau ou outro. Portanto, se o médico disser que ele não vai tomá-lo, porque o dente está muito danificado, então fuja desse médico - ele simplesmente não tem experiência, desejo, tempo ou ferramentas para ajudá-lo nesse evento.

      Como é difícil trabalhar a destruição de um dente é uma questão bastante difícil, porque tudo é individual. Acontece que um dente do siso superior fortemente destruído é removido em 10 a 15 segundos, e quase o todo pode levar de 30 a 50 minutos e até mais. Depende de como uma pessoa abre a boca, de quão conveniente é o acesso ao dente, se existe um sétimo dente próximo, se o dente 8 está voltado para o lado (bochechas, palato, distal), quantas raízes existem (se mais de 2, o processo pode ser dificultado) eles são dobrados (se em um ângulo mais próximo de 90 graus,então é extremamente difícil trabalhar), em que direção é a curva (Deus me livre, cada raiz tem sua própria trajetória), quão maciça é a mandíbula (processo alveolar), etc. Nuances massa.

      Responder
      • Anônimo:

        Obrigado pela resposta detalhada, está tudo bem, o médico removeu o dente em 10 segundos ... Havia duas raízes, uma igual e outra toda curva.

        Responder
  9. Anônimo:

    Olá! Os oito primeiros estão soltos. Ir sair, ou lentamente o próprio dente cai?

    Responder
    • Svyatoslav Gennadievich:

      Olá! É melhor, claro, remover o profissional. O fato é que, enquanto o dente é móvel, é um foco de infecção - alimentos com bactérias ficam sob a gengiva, a coisa toda apodrece e causa mau hálito. Além disso, não posso deixar de dizer que sou frequentemente tratado com o movimento dos dentes para ser removido, uma vez que mesmo o menor toque de um dente causa dor severa. Mesmo em casos negligenciados, a chance de remover um dente altamente móvel em casa é pequena - a gengiva continua a prender o dente com força suficiente. Então é melhor no dentista.

      Responder
      • Anônimo:

        Obrigado pela resposta! Ainda assim, o dente caiu em si, a raiz estava seca, com uma leve curvatura, de modo que não surgiram sensações dolorosas.

        Responder
  10. Eugene:

    Bom dia, removido 8 do topo, deixou a raiz, que posteriormente entrou no seio. O médico levou toda a responsabilidade embora - ele disse, sim, meu erro, e você vai para Laura às suas próprias custas e faz a operação. É claro que não sei o que é a operação e o quão caro ela pode ser, com quais conseqüências ela vai? Faz sentido processar um médico? Diga-me por favor.

    Responder
    • Svyatoslav Gennadievich:

      Olá! Para os dentes do siso, a conexão das raízes com o seio maxilar do nariz é uma situação pouco frequente. Eu acho que ela colocou um dentista em um beco sem saída, e ele simplesmente ficou com medo de mandar você para um otorrinolaringologista. Cirurgiões maxilofaciais, bem como cirurgiões de departamentos de otorrinolaringologia, lidam com esses problemas e fazem operações semelhantes para extrair raízes.

      Naturalmente, a raiz não "desceu ao seio posteriormente" e, durante a extração dentária, a raiz foi empurrada para dentro do seio (se, é claro, quase não estava nesse seio pelo ápice da própria raiz - tais casos também ocorrem).

      Do meu ponto de vista, é difícil determinar a culpa de um médico apenas pela sua descrição com 100% de precisão. O importante aqui é se a imagem de diagnóstico foi antes da exclusão e quanto o médico sabia sobre os possíveis riscos.Nenhum médico está imune a esses dentes, cujas raízes estão próximas à parede do seio.

      Sobre a opção de decisões judiciais. O fato é que antes da operação (a extração de dente é uma operação) você assina um consentimento para intervenção médica ou até mesmo um contrato inteiro, onde possíveis cenários de “força maior” que asseguram a organização e o próprio médico são frequentemente declarados. Isso não significa que as decisões positivas nunca sejam tomadas em favor do paciente, é tudo uma questão de um advogado competente, coletado materiais e dados para o fato de que o médico deliberadamente cometeu esse ato. No caso de um erro médico, um máximo pode ser obtido o montante que vai para os custos legais, se não todos, então mais da metade. Se você está falando sobre uma questão de princípio, então você pode processar - este é o seu direito completo como paciente.

      Quanto à próxima operação, faz sentido obter uma orientação no local de residência para a remoção planejada de um corpo estranho do seio maxilar, minimizando assim as perdas financeiras para quase zero. Você não deve ter medo da operação, na sua situação ela só será beneficiada.

      Responder
  11. Anônimo:

    Boa tarde É possível remover o dente do siso extremo superior,se ao mesmo tempo estiver quase destruído (a parte que é visível)? E se sim, quão difícil é a operação?

    Responder
    • Svyatoslav Gennadievich:

      Olá! Como regra, as raízes dos dentes superiores do siso, mesmo ligeiramente salientes acima da gengiva, não são difíceis de remover. O fato é que, em cerca de 80% dos casos, os dentes superiores do siso têm uma raiz ou raízes mescladas, o que dá ao médico a oportunidade de capturar a raiz sob a gengiva e, com movimentos de deslocamento, é fácil removê-la. Em casos raros, os dentes superiores do siso têm uma patologia das raízes (curvada em diferentes ângulos, por exemplo), o que complica o trabalho e o transforma em uma operação complexa. É por isso que é extremamente importante tirar uma foto antes da extração do dente para saber como planejar o processo de intervenção cirúrgica com mais eficiência.

      Responder
  12. Konstantin:

    Olá Eu destruí todos os 8 dentro, é praticamente vazio, um pequeno pedaço sobressai e cambaleia um pouco, dói tocar. Diga-me se é doloroso e difícil de remover, porque o dente está completamente destruído.

    Responder
    • Svyatoslav Gennadievich:

      Olá! A complexidade da extração do dente do siso depende de vários fatores importantes:

      1. Qual é o dente do siso: superior ou inferior.Os dentes do siso superiores são mais frequentemente removidos com relativa facilidade, mesmo se forem destruídos. Os mais baixos são frequentemente mais difíceis de remover, tendo que recorrer à separação da raiz em mais de 70% dos casos.

      2. Qual é a anatomia das raízes de um determinado dente do siso? O fato é que os dentes do siso superior geralmente têm 1 ou raízes mescladas, o que simplifica sua remoção. Se houver apenas uma raiz nos dentes inferiores do siso (não tão frequentemente), isso também pode simplificar a operação. Com diferentes patologias das raízes (curvatura, ramificação, etc.), a complexidade da remoção depende diretamente das curvas - curvas em ângulo reto, respectivamente, são mais difíceis de remover.

      Quanto à questão da penúria do procedimento: em geral, o cirurgião-dentista tem todos os meios em seu arsenal para fazer a remoção de qualquer dente indolor. Se houver algum problema individual com o início da anestesia persistente, uma anestesia é feita como último recurso e de acordo com as indicações. Se tomarmos as estatísticas sobre a maioria dos dentistas que trabalham na Rússia, então os dentes superiores do siso "congelar" é qualitativamente muito mais simples do que os inferiores.

      Responder
  13. Alsou:

    OláEu tenho um problema, tenho muito medo de seringas, nem imagino como eles vão injetar analgésicos. Eu preciso puxar duas presas do topo. Você pode dizer se você pode fazer sem a injeção e de alguma forma fazer anestesia?

    Responder
    • Svyatoslav Gennadievich:

      Olá Alsou! Eu entendo seu problema, essa fobia realmente existe, e nem todos os pacientes conseguem superá-la psicologicamente. Na odontologia "tradicional", a injeção de anestésico é indispensável, então acho que você pode prestar atenção a uma opção de serviço alternativa. Por exemplo, tratamento odontológico sob sedação ou anestesia. Na primeira variante, após a inalação através da máscara da droga, você ficará mais calmo e indiferente ao que acontecerá ao seu redor. É praticado hoje em odontologia pediátrica (em paralelo com a exibição de desenhos animados para crianças inquietas e com medo).
      Outra opção quando você pode fazer sem a injeção de anestesia é a anestesia, quando você ficará inconsciente por algum tempo. Eu acho que uma das opções que eu citei pode se adequar a você.

      Responder
  14. Galina:

    Olá! Um adolescente de 14 anos foi submetido a uma operação para remover um dente do siso superior, que ainda não entrou em erupção. Mas o dente não pôde ser removido, ele entrou no seio maxilar. Agora, uma operação no hospital está sob anestesia. Diga-me, como é a remoção e pode haver complicações?

    Responder
    • Svyatoslav Gennadievich:

      Olá! Existem várias opções de acesso ao dente esquerdo. Na maioria das vezes, o acesso é realizado através do orifício de trepanação na parede anterior anterior do seio maxilar. Com a ajuda de um endoscópio inserido através do orifício formado, a posição do dente é avaliada e é removida com instrumentos endoscópicos especiais. Existem métodos mais radicais para remover dentes do seio.

      Quanto à sua pergunta sobre complicações - eles podem estar em qualquer operação (e esta é uma operação completa). Mas não vejo razão para assustar você com detalhes, mas sugiro abstrair esses pensamentos e esperar pelo profissionalismo dos médicos.

      Responder
  15. Emilia:

    Olá! Como você acha que pode haver um congestionamento no ouvido devido a um dente do siso? Foi tratado em vários LOROV 4 meses.Talvez o assunto esteja no dente do siso (eu ouvi opiniões de que isso acontece com eles, mas eu não vejo a conexão entre o dente e o ouvido). Colocado à esquerda e um dente do siso à esquerda acima e abaixo. Obrigado!

    Responder
    • Svyatoslav Gennadievich:

      Olá! De acordo com sua descrição, não vejo uma conexão direta entre o estado do dente do siso e a congestão do ouvido. De qualquer maneira, estou seguro que vale a pena procurar um problema em conjunto com um especialista ENT. Às vezes, quando há uma patologia da ATM, o congestionamento do ouvido é possível, mas você não disse nada sobre o estado da sua mordida.

      Responder
  16. Aitkulbek:

    Olá Foi-me dito em odontologia que preciso remover um dente 7. Mas eles recusaram, pois está na horizontal e é difícil. Diga-me, por favor, isso é um dente do siso ou algo parecido? Só estou com muito medo disso, e eles disseram que eu deveria ir a algum hospital de maxilares. Eu não vou ser cortado parte da mandíbula?

    Responder
    • Olá, Aitkulbek. A posição horizontal pode realmente ser observada não apenas nos dentes do siso. Tome nota: seu dente pode ser removido não só no hospital (no departamento de cirurgia maxilofacial), mas também na clínica odontológica, onde existe um cirurgião-implantologista.Isto é simplesmente uma extração de dente complicada, então você não tem razão para se preocupar que você "cortará parte da mandíbula". Além disso, tudo é feito com o uso de anestesia eo desconforto que você provavelmente sentirá apenas em casa quando o anestésico terminar.

      Responder
  17. Marina:

    Minha filha tem 20 anos. O cirurgião removeu o dente do siso superior, que se deparou, mas falhou, e em geral o dente foi empurrado ainda mais para os tecidos moles, rasgando levemente o fundo do seio maxilar. O médico prescreveu o tsifran e o nemisil para beber, dizendo que o corpo deveria empurrar o próprio dente, e então ele pode ser facilmente removido das gengivas. Dias depois de 5. Mas enquanto esta é a primeira vez em sua prática por 17 anos.

    Diga-me por favor, ele está certo? Devo esperar que o dente saia ou preciso urgentemente retirá-lo para outro médico mais experiente?

    Responder
    • Olá Marina. O dente não removido, estando nos tecidos moles no fundo lesado do seio maxilar, pode levar a sua infecção com o desenvolvimento do processo inflamatório. É urgente removê-lo. O dente em si não será empurrado para fora. Entre em contato com um especialista mais qualificado (por exemplo, um cirurgião de implante).

      Responder
  18. Julia:

    Bom dia! Diga-me, por favor, é sempre uma situação quando dois dentes do siso crescem simultaneamente em um só lugar? Eu tenho dois dentes do siso que crescem um acima do outro. Começa a doer. Eu tenho lido, é claro, que dentes do siso não devem ser removidos do topo - não é tão assustador quanto abaixo, no entanto, estou com muito medo, porque a situação é incomum.

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