Extração dentária: como se preparar para o procedimento e seus principais passos

Em seguida, você descobrirá:

• Como posso transferir um procedimento de extração dentária com perda mínima para minha saúde, nervos e carteira?
• Por que os dentes às vezes precisam ser removidos e quais indicações o dentista-cirurgião é guiado, passando o veredicto apropriado;
• Em que situações com extração dentária é melhor esperar um pouco ou nem mesmo removê-lo;
• Quais são as etapas do procedimento e o que o espera no consultório do dentista?
• É possível hoje remover dentes sem pinças terríveis, sem dor e com trauma mínimo;
• Quão difícil e a longo prazo a remoção de dentes problemáticos pode ser - impactada, poliuretinada, resorcinol-formalina e até mesmo molares comuns, mas com raízes específicas;
• Como o paciente pode ajudar o médico assistente para que a extração do dente passe sem problemas;
• O que fazer se você precisar remover urgentemente um dente à noite, nos fins de semana ou feriados;
• É possível hoje, nos hospitais, remover dentes gratuitamente e, muitas vezes, escondidos atrás de serviços baratos ...

A extração dentária (extração) é considerada uma cirurgia odontológica e envolve intervenção cirúrgica. Em outras palavras, quando vai remover um dente, você está indo para uma operação cirúrgica e, portanto, você deve tomar este procedimento com total responsabilidade.

A seguir, analisamos as muitas nuances que ajudarão uma pessoa comum despreparada a passar por esse teste com perdas mínimas para os nervos, a carteira e sua saúde (erros e negligência do paciente podem levar a consequências muito sérias).

Numa nota

As situações são diferentes: às vezes o dente deve retirar-se urgentemente, às vezes - segundo o planejamento, mas nisto e em outro caso, surge imediatamente a pergunta: que dentista é melhor contatar? Qual médico pode remover um dente da forma mais competente e indolor possível?

Alguém pode, sem hesitação, dizer imediatamente que você precisa entrar em contato com um cirurgião-dentista. Esta é, por um lado, a resposta correta, mas na prática as coisas podem não ser tão simples. O fato é que em clínicas, hospitais e até mesmo em odontologia privada, muitas vezes há uma situação em que um dentista trabalha em uma consulta mista.Ou seja, realiza o tratamento (preservação) dos dentes, que ainda podem ser salvos, e também remove dentes “ruins”, realiza a limpeza profissional dos dentes e, além disso, o mesmo médico também lida com próteses de dentes perdidos. Total, temos 2-3 ou mais especialidades "em uma garrafa". Devo entrar em contato com tal especialista?

Naturalmente, tudo depende do profissionalismo do médico e de sua experiência, mas, na prática, a maioria dos dentistas se concentra em uma área de trabalho, tendo significativamente menos experiência em outras áreas. Por exemplo, há dentistas em internação mista que dedicam muito tempo ao tratamento odontológico, mas não são completamente removidos. Aqui muito ainda depende da complexidade do trabalho pela frente. Mas depois de uma hora e meia de tormento, durante o qual o médico corta, fura e até martela com ferramentas, é improvável que um dos pacientes gostaria de ouvir que, digamos, o dente era muito complexo e não podia ser removido (às vezes acontece).

É por isso que é melhor remover um dente de um cirurgião-dentista que se especializa apenas nessa manipulação em suas diferentes formas.

Além disso, existem cirurgiões maxilofaciais - relativamente falando, eles são ainda mais altos em nível do que os cirurgiões-dentistas.Esses especialistas não estão limitados em seus trabalhos apenas para “arrancar” os dentes (mesmo os mais difíceis), mas também podem ajudar com lesões da região maxilofacial, complicações perigosas da periodontite (periostite, osteomielite, abscesso, flegmão, linfadenite), deformidades congênitas e adquiridas, doenças TMJ, processos tumorais, etc.

Por exemplo, para problemas significativos com a abertura da boca, quando é necessário remover um dente do siso em caso de inchaço difuso da face e pescoço, luxação da mandíbula ou fratura da mandíbula, é necessário aplicar a cirurgia oral e maxilofacial.

 

Por que os dentes às vezes precisam ser removidos?

Antes da remoção do dente, o dentista determina as indicações para isso com antecedência, ou seja, pesa todos os prós e contras. Existem situações clínicas em que um dente pode ser considerado controverso - isso significa que o dentista, mesmo levando em conta as indicações disponíveis, não pode dizer inequivocamente se vale a pena correr o risco de mantê-lo, ou ainda removê-lo do perigo.

Também há situações freqüentes quando em uma clínica eles oferecem retirar imediatamente um dente dolorido, e em outra eles são levados para salvá-lo.

Numa nota

Às vezes, a fim de reconhecer um dente a ser removido, uma consulta de dentistas de diferentes perfis é montada: terapeuta, cirurgião, ortopedista, ortodontista, periodontista.

Como alguém pode explicar essa incerteza na prática odontológica?

Na vida, como você sabe, não é tão simples quanto pode parecer em livros e livros didáticos. As indicações e contra-indicações existentes para a extração de dentes foram desenvolvidas nos tempos soviéticos por cientistas de renome, e a maioria entrou em protocolos modernos que orientam cirurgiões-dentistas em sua prática. No entanto, eles podem nem sempre ser adequados para uma situação clínica específica, e há várias razões para isso:

• Melhorar o equipamento, ferramentas e métodos de tratamento dentário aumenta as chances de preservar os dentes, às vezes contrários aos protocolos existentes;
• Ao mesmo tempo, graças aos mais recentes métodos de diagnóstico e abordagens modernas em odontologia, um dentista sozinho ou colegialmente pode decidir remover um dente, mesmo se houver indicações para sua preservação.

A seguir, exemplos de indicações básicas para a extração dentária:

1. A falha do tratamento endodôntico na área do foco inflamatório periapical (em outras palavras, quando uma cavidade com pus se formou na raiz do dente e procedimentos médicos não têm efeito);
2. Casos de emergência - dentes doloridos, que são uma fonte de processo microbiano ativo, não tratáveis ​​e provocam doenças como periostite, osteomielite, abscesso, celulite, linfadenite, sepse, etc .;
3. Dificuldades técnicas associadas a canais transitáveis ​​curvos ou difíceis, levando à impossibilidade de tratamento conservador, bem como - perfuração da cavidade dentária ou da parede radicular;
4. A localização dos dentes, levando a lesão permanente da membrana mucosa da boca ou língua;
5. A mobilidade do dente de terceiro grau e sua extensão em conexão com a reabsorção óssea durante a periodontite ou periodontite;
6. Localização na linha de fratura (dentes que interferem na reposição dos fragmentos e não estão sujeitos a tratamento conservador);
7. Destruição completa da coroa do dente quando for impossível usar a raiz para fins ortopédicos;
8. Dentes completos que interferem na prótese ou causam lesões no tecido mole, violando estética e mastigando;
9. Dentes estendidos em caso de perda de antagonista, bem como aqueles que interferem na criação de uma prótese funcional;
10. Em caso de anomalias de mordida, mesmo aquelas não afetadas por cáries podem ser removidas por indicações ortodônticas;
11. Alguns tipos de fraturas radiculares como resultado de lesão mecânica.

Uma categoria separada são os dentes do siso, que alguns dentistas recomendam remover com urgência, enquanto outros médicos sugerem tentar mantê-los, mesmo com algum risco de complicações.

Numa nota

Há situações em que o tratamento ortodôntico (por exemplo, em aparelhos ortodônticos) não pode ser iniciado sem a remoção de dentes do siso, mesmo que sejam completamente cortados e não interfiram na mordida.

As mesmas situações ambíguas freqüentemente surgem em relação à preservação dos dentes, por exemplo, quando é impossível passar pelos canais radiculares, perfurar a parede ou romper uma ferramenta no canal. Em uma clínica, eles podem recomendar a remoção de tal dente, e formalmente ele se enquadra nas indicações, enquanto em outra odontologia eles podem oferecer o resgate de um dente usando as mais recentes tecnologias (por exemplo, um microscópio mais a remoção de fragmentos de instrumento do canal usando ultra-som).

Em outras palavras, uma abordagem individual, bom senso e lógica médica em combinação com a experiência e profissionalismo de um médico são muito importantes na remoção dos dentes. E não um simples método antiquado para cortar o ombro, que ocorreu nos tempos soviéticos não de uma boa vida: o dente foi severamente destruído - sob a pinça, não há terceiro canal - sob a pinça, um pequeno inchaço apareceu na área da dobra de transição na projeção da raiz do dente - também com urgência "Arrancar" sem esperar por periostite.

Tais táticas antediluvianas (que, infelizmente, às vezes ainda são encontradas em algumas clínicas por aqueles que estão cansados ​​do fluxo de pacientes e dos baixos salários dos médicos) são atualmente inaceitáveis ​​e repletas de consequências negativas para os pacientes.

 

Situações quando é possível esperar um pouco com a extração de dente ou não removê-lo em absoluto

Apesar da variedade de opções acima mencionada envolvendo a remoção de um dente, há também algumas situações em que é melhor não remover um dente com problema ou atrasá-lo.

A situação mais comum está relacionada à odontopediatria, quando pais de bebês com uma lesão cariosa de um dente de leite (temporário) exigem urgentemente retirar um dente, acompanhando-o com algo assim: “Mesmo assim, vai cair - por que tratá-lo?”.

Essa lógica é simples e não leva em conta o fatoque a mudança de dentes no normal deve ocorrer na idade apropriada: grupos simétricos de dentes gradualmente se tornam móveis e, em muitos casos, caem eles mesmos. Se, no entanto, o dente é removido prematuramente (mesmo um ano antes), então há um alto risco de comprometimento da mordida e o desenvolvimento da erupção dos dentes permanentes.

Em outras palavras, no caso de remoção precoce dos dentes de leite (especialmente os múltiplos dentes), os futuros dentes permanentes podem literalmente “se dispersar” em diferentes direções, ou mesmo não atravessar em uma única variante ou em grupo. Tal perspectiva não é necessária para qualquer pai sensato, então é melhor agora livrar a criança da intervenção cirúrgica curando cáries ou suas complicações, ao invés de investir poder e recursos na correção da psique da mordida e da criança.

Numa nota

Enquanto isso, há situações clínicas em que condições agudas que ameaçam a saúde e a vida de um bebê exigem a remoção imediata de um dente temporário. Ou quando o dente não pode salvar-se até por métodos modernos do tratamento.

Sobre a impossibilidade de cooperação da criança com o médico na fase de procedimentos odontológicos: não há apenas o tratamento e remoção de dentes sob anestesia geral,mas também várias formas de sedação superficial e pré-medicação, que tornam possível realizar o procedimento da forma mais confortável possível e minimizar a possibilidade de a criança ter medo de um jaleco branco no futuro.

Casos em que uma pessoa quer retirar um dente inocente são bastante comuns na odontologia de adultos, especialmente entre homens e mulheres com mais de 45 a 50 anos de idade. De muitas maneiras, isso se deve às lembranças antigas dos remanescentes da odontologia soviética, quando um dente em todas as oportunidades (mesmo com cáries) era enviado como fórceps. Até agora, tais categorias de cidadãos costumam marcar uma consulta, especialmente na odontologia orçamentária (gratuita), com pedidos ou mesmo requerimentos para remover um dente durante a cárie ou a pulpite.

Por exemplo, o dente começou a doer de frio, quente, doce ou as dores noturnas de um personagem chorão tinham apenas começado, e o paciente já estava negativamente sintonizado com o tratamento do dente. Os motivos podem ser diferentes: do “amor aos dentes” (com rapidez, baixo custo e não há brocas terríveis com o som) até 100% de confiança de que após o tratamento você ainda terá que remover o dente (experiência negativa das décadas passadas quando os dentes foram tratados por muito tempo) mas no final ainda teve que solicitar a remoção).

Então, o que é importante ter em mente: a odontologia moderna há muito tempo eliminou esses preconceitos. Agora, não só com cárie (mesmo profunda) e pulpite, mas com a maioria das periodontites, os dentes são tratados notavelmente, e eles não precisam ser apressados ​​para serem removidos. E mesmo que o dente parecesse quebrar sob a raiz - não é um fato que a raiz precise ser removida, já que é perfeitamente possível restaurar a funcionalidade e a estética do dente com a ajuda da aba da raiz e da coroa.

 

Etapas da extração dentária: como tudo acontece na maioria dos casos

Depois, de acordo com as provas, decide-se remover o dente, inicia-se a preparação para o procedimento.

A foto abaixo mostra um exemplo de um dente da frente quebrado a ser removido:

A natureza da preparação depende das características da manipulação futura (com ou sem anestesia, com ou sem sedação), mas as etapas mais básicas incluem:

1. História médica (especialmente estado alérgico);
2. Preparação psicológica do paciente (muitos têm medo, por isso é importante que o médico acalme o paciente e ajuste de forma positiva);
3. Preparação médica do campo cirúrgico (enxaguar a boca com anti-sépticos, tratamento do sítio de injeção).

Numa nota

É recomendável se inscrever para a remoção dos dentes pela manhã, quando você e o médico ainda estão cheios de energia.Se você não planeja anestesia ou sedação, então antes do procedimento é melhor comer bem - então haverá mais força e o sangue coagulará melhor.

Se é possível remover um dente com a ajuda de fórceps, então a remoção chama-se simples, e executa-se em várias etapas:

1. A anestesia é realizada primeiro;
2. Então, a goma é retirada do dente por uma espátula;
3. O médico então aplica uma pinça ao dente;
4. Pinças se movem sob a gengiva;
5. Depois disso, o “afrouxamento” do dente é realizado - isso é necessário para destruir o aparelho ligamentar que prende o dente no orifício;
6. Como resultado, há um "deslocamento" do dente;
7. Então a extração do dente é realizada do buraco;
8. O estágio final é a chamada hemostase, ou seja, interromper o sangramento com uma compressa de gaze ou preparações hemostáticas especiais;
9. É obrigatório que o médico avise o paciente sobre o comportamento correto no período pós-operatório (incluindo recomendações para cuidar do orifício após a extração do dente).

Em alguns casos, a costura pode ser necessária.

Para remover o dente não foi doloroso, tanto os anestésicos domésticos (por exemplo, Lidocaine) como importados (preparações articainum) podem usar-se. “Artikain” são reconhecidos como os mais eficazes hoje, no entanto, a técnica correta de anestesia é muito importante - depende muito do nível de profissionalismo e experiência do médico.

Hoje, na odontologia, existem diferentes opções de anestesia durante a remoção de um dente doente. Durante a anestesia de condução, um grupo de dentes é “congelado”. Um bom exemplo é a técnica torácica ou mandibular: quando é implementada, o paciente não sente o lábio, a ponta da língua e a bochecha do lado correspondente.

A anestesia infiltrativa é feita na projeção da raiz do dente na gengiva: ao mesmo tempo, o congelamento ocorre apenas na área de remoção: quase sempre isso é suficiente para todos os dentes superiores, bem como os inferiores - do primeiro ao quinto. Para o 6º, 7º e 8º dentes inferiores, a anestesia por infiltração não será suficiente, então a torusal é feita. Se esta técnica do condutor não for feita ou mal feita, pode ser muito dolorosa durante a remoção dos grandes molares inferiores.

Dos métodos modernos pode observar-se também a anestesia intraligamentary (intrajunção). É feito com uma seringa especial e tem muitas vantagens (não causa dormência do rosto, vem rapidamente, dura 20 minutos, o que é suficiente para a maioria das deleções).

Às vezes, a anestesia é usada para remoção complicada. Uma diferença característica entre extração dentária complexa e simples, além do tempo gasto, é o uso de uma broca (para serrar um dente em partes, cortar o osso), parafusos, ligaduras e algumas outras ferramentas específicas (às vezes o dente é literalmente cortado em pedaços com cinzel e martelo).

A figura abaixo mostra um exemplo de um dente serrado antes de ser removido em três partes usando uma broca:

Numa nota

Um cirurgião-dentista nem sempre pode determinar com precisão se a extração dentária será difícil ou difícil. Em muitos casos, o médico só pode adivinhar aproximadamente de que dente vale a pena esperar por dificuldades, e qual delas quase “salta” do buraco durante a remoção.

Às vezes, um especialista vê imediatamente um dente potencialmente complexo (resorcinol-formalina, poliuretizado, retido,com raízes específicas) e avisa antecipadamente ao paciente que o procedimento será difícil e lento.

Feedback:

“Antes de ontem, removi o dente do siso inferior. Foi um verdadeiro pesadelo ... Mais de uma hora, um dente foi serrado, um martelo foi martelado, as raízes foram quebradas, uma pequena mandíbula foi quebrada. Corte o osso e vire tudo completamente. A sensação mais terrível é quando o médico tentou arrancar um dente várias vezes, pensei que ele quebraria meu queixo ou o quebraria. Todas as quatro raízes do dente se projetaram em direções diferentes, então ele foi removido mal. Agora o chão do rosto está inchado, a dor é terrível, não consigo engolir e abrir a boca normalmente. O médico disse que ele não via nada assim há muito tempo ... ”

Natalia, Moscou

 

Variante de extração dentária sem pinça “terrível”: técnica de ultrassom

A fim de minimizar o trauma tecidual durante a extração dentária, o que significa acelerar e tornar o processo de cicatrização subsequente mais favorável, existe um chamado método atraumático para extração de dentes. Tal remoção pode ser classificada como difícil, mas o uso de ferramentas adicionais (brocas, periotomia etc.) neste contexto, pelo contrário, simplifica o procedimento, reduz-o no tempo e o torna minimamente traumático.

Suponha que um paciente tenha uma severa destruição do sexto dente superior (no nível da gengiva ou mesmo sob a gengiva), mas as raízes não existem independentemente, mas são unidas em um todo. Com a ajuda de uma broca, a parte coronal do dente é cuidadosamente cortada no meio: ao mesmo tempo, cada raiz se torna independente. O Periotom permite-lhe removê-las rápida e suavemente, sem danificar as paredes, as paredes dos alvéolos e a margem gengival.

As fotos abaixo demonstram as etapas individuais do método atraumático de remoção de três dentes de uma só vez com um corte preliminar:

Numa nota

Se, no entanto, apenas fórceps forem usados ​​neste caso, então as bochechas do fórceps teriam que ser avançadas profundamente sob a gengiva para “soltar” e “deslocar” as raízes soldadas. Em 50% dos casos isso funcionará, mas com graus variados de quebra da parede externa e interna de retenção de raiz. Após a remoção da raiz, restos de tecido ósseo irregular ou afiado, novos problemas são criados tanto para o médico quanto para o paciente.

Muitas vezes, com a ajuda de fórceps, a remoção de dentes complexos não pode ser feita, e o resultado é apenas uma perda de tempo e "mordida" inútil dos alvéolos e da pinça com a pinça.

A extração dentária atraumática também pode ser acompanhada pelo uso de ultra-som. É essa técnica que as clínicas modernas estão agora usando ativamente como um know-how. O aparelho de piezocirurgia permite, usando um bisturi de ultrassom, separar, sem sangue, os ligamentos periodontais que seguram o dente e removê-lo do orifício.

As principais vantagens alcançadas ao remover um dente com o uso de ultra-som:

• Falta de sangue;
• Aceleração do trabalho;
• Efeito anti-séptico;
• Sem sobreaquecimento;
• Suporte na remoção de dentes complexos (impactados, poliuretano, distópicos, resorcinol-formalina).

Este tipo de extração de dente atraumático é ideal para implantação imediata subseqüente, quando o implante é instalado imediatamente em um novo orifício.

 

Características da remoção de dentes potencialmente problemáticos (impactados, poliuretinados e resorcinol-formalina) - você deve ter medo?

Para remover os dentes impactados e poliuretinados (ou seja, aqueles que não são cortados ou que entraram em erupção apenas parcialmente e em grande parte escondidos no osso da mandíbula),assim como os dentes de resorcina-formalina (isto é, previamente tratados com pasta de resorcina-formalina e tornando-se frágil por causa disso), o médico pode usar tanto a anestesia, se houver indicações para ela, quanto a anestesia local.

Na maioria das vezes, esses dentes são removidos sob anestesia local.

A imagem abaixo mostra o dente do siso impactado:

Da prática do dentista

Alguns dentistas de orçamento (especialmente em pequenas cidades e aldeias) que trabalham com internação mista (terapia mais cirurgia) têm medo de remover os dentes dessa categoria. Vendo o dente poliuretinado ou, especialmente, o impactado (de acordo com a imagem), eles podem imediatamente se recusar a ser retirados e enviar o paciente para a clínica regional mais próxima ou centro odontológico para a cirurgia maxilofacial. A motivação para isso pode ser tanto uma relutância em mexer com esses dentes (o procedimento pode levar de 1 a 2 horas de trabalho duro) quanto o medo de que a falta de experiência e ferramentas não remova todas as raízes - o que significa que você terá que enviar o paciente exausto para outra pessoa. dentista mais qualificado nesta matéria.

Estágios de difícil extração dentária:

1. Preparação preliminar (pré-medicação, processamento do campo cirúrgico, etc.)
2. Anestesia (geral ou local);
3. Criando acesso ao dente sendo removido;
4. Técnicas instrumentais para melhorar as condições de "deslocamento" das raízes dentárias;
5. Extraindo raízes;
6. Hemostasia;
7. Preservação de poços de preparação para implantação (segundo as indicações);
8. Costura (de acordo com a situação);
9. A nomeação de recomendações.

Criar ou melhorar o acesso a um dente envolve o uso de elevadores, periotomia, nivelamento de máquinas, brocas dentárias com um conjunto de brocas e cortadores e (raramente) - um cinzel e um martelo. Após o acesso ao dente extraído ser parcialmente criado (retração da gengiva, descolamento do retalho), o dente é removido por um elevador, e se isso não for possível (como nos dentes impactados, por exemplo), o osso alveolar é cortado em uma projeção do arranjo dentário. Ao mesmo tempo, o resfriamento é aplicado à área que está sendo preparada, já que o tecido ósseo não deve superaquecer, caso contrário a necrose se desenvolverá.

Quando o dente extraído se torna previsível, o cirurgião pode começar imediatamente a usar os elevadores para “capturá-lo”. Muitas vezes, para facilitar o trabalho do dente pode ser serrado (ou dividido) em pedaços.

Numa nota

Quanto tempo dura uma remoção tão complexa? Dependendo da complexidade do procedimento, da disponibilidade das ferramentas necessárias e da experiência do médico, o procedimento pode levar de 10 minutos a 2 horas.

Depois que o dente do paciente é extraído e o granuloma ou cisto é removido do orifício (se houver), a sutura é realizada e as recomendações são feitas. Em algumas situações, a preservação do orifício é realizada antes da implantação subsequente, para que não haja atrofia das paredes ósseas. Para isso, são utilizados substitutos ósseos naturais ou sintéticos (matriz óssea inorgânica).

Após uma extração complexa do dente, o médico deve prescrever tratamento domiciliar para garantir o máximo de pós-operatório confortável e prevenção de alveolite, que pode incluir drogas em várias áreas:

1. Analgésicos (Ketorol, Ketanov, Nise, etc.) para aliviar a dor nos primeiros dias após a cirurgia;
2. Antibióticos e drogas sulfa (para eliminar a infecção bacteriana na região maxilofacial);
3. Anti-histamínicos (para reduzir o edema e outras manifestações da resposta inflamatória);
4. Preparações para enxágüe e tratamento da área de remoção (géis, pomadas) de ação anti-inflamatória, cicatrizante, anestésica, anti-séptica e antibacteriana.

Numa nota

De um modo geral, a lista de recomendações que existe no arsenal de dentistas na Rússia é enorme, e cada dentista adere à sua lista do tratamento pós-operatório necessário. Alguém atribui o mesmo a cada paciente e alguém tem uma abordagem individual (que é a mais correta).

Mas deve-se ter em mente que alguns dentistas podem não dizer nada ao paciente, mesmo como parte de conselhos ou conselhos. Se você tiver um dente removido e não tiver dado recomendações, não deixe de perguntar, ou pergunte a outro médico, porque isso ajuda a evitar ansiedade desnecessária e complicações muito desagradáveis.

 

Como ajudar o seu médico a remover a remoção do dente sem problemas

Apesar do fato de que na odontologia a anestesia é aplicada antes da extração dentária, há sempre o risco de que o procedimento não seja tão suave e indolor como gostaríamos. Muitas vezes, isso se deve ao fato de o paciente não estar pronto para o procedimento e não se comportar corretamente.

Vamos dar uma olhada em como se preparar para a extração de um dente, a fim de, pelo menos, ajudar um bom médico sem problemas para realizar a manipulação.

Primeiro, a intervenção cirúrgica no dente “negligenciado”, quando o estágio agudo do processo atingiu seu apogeu (é impossível até mesmo tocar a raiz por causa da dor, um fluxo apareceu) é em muitos casos significativamente pior do que a remoção planejada de um dente “calmo”. Além disso, neste contexto, não importa que tipo de dente deva ser removido: um molar (seis, sete, oito) ou haverá um dente anterior a ser removido.

Não é difícil imaginar que emoções inesquecíveis um paciente (assim como um médico) pode ter quando remover um dente doente ou seus restos no contexto de periostite e outras complicações supurativas, quando a anestesia quase não funciona, e qualquer contato com o dente causa dor infernal. Mas você precisa soltar o dente! Ao mesmo tempo, ainda existe o risco de que a parte coronal apodrecida se quebre, e será necessário "separar" as raízes separadamente ...

É interessante

A anestesia é muitas vezes feita na projeção da raiz do dente, quando há pus em todos os lugares sob a gengiva nesta área. Ao mesmo tempo, o “sofredor” exige do cirurgião-dentista que tudo seja absolutamente indolor: “Faça uma injeção forte, doutor, se não doer!” No entanto, fica claro que onde há pus, a priori, “não estão felizes” com a nova solução: exsudado já existente não tem para onde ir.

Um mau médico em punição para tal paciente, que tinha ido ao consultório por muito tempo, simplesmente injetaria toda a porção do anestésico de cada vez, e a agilidade do procedimento seria como uma extração sem anestesia, quando houvesse uma faísca dos olhos da dor. Um cirurgião normal, nos estágios de 2 a 4, irá gradualmente anestesiar a gengiva, liberar mililitros de líquido purulento, a fim de eliminar a dor durante a administração da droga e tentar obter anestesia permanente para uma extração de dente indolor.

Portanto, a paciência excessiva do paciente antes de ir ao médico pode causar muitos problemas. Portanto, se se sabe ao certo que um dente seriamente destruído deve ser removido, então é melhor se livrar dele: marque uma consulta e, na ausência de contra-indicações, de uma vez por todas acabe com o problema até que o dente esteja doente.

Para remover um dente, a opção ideal seria se inscrever pela manhã:

• De manhã, o corpo tem muita força e energia, é mais fácil tolerar o estresse e as experiências;
• Após a remoção, depois de algum tempo, dor e desconforto aparecem, mas mais perto da noite, na maioria das vezes a intensidade diminui, e você pode dormir em paz;
• De manhã, o cirurgião-dentista pode passar mais tempo, a fadiga ainda não se acumulou e a sala de cirurgia (especialmente em clínicas e hospitais) é a mais limpa possível;
• Após a remoção da manhã em caso de algum tipo de problema (sangramento prolongado, dor intensa, inchaço, etc.), é muito mais fácil ir ao médico do que correr à noite e procurar uma instituição odontológica que trabalhe 24 horas por dia.

Existem algumas dicas mais práticas que ajudam o paciente a transferir com segurança o procedimento de extração dentária:

1. Você deve comer bem antes de remover um dente (a menos que esteja planejada anestesia ou sedação). Uma pessoa bem alimentada lida melhor com o estresse, desmaia com muito menos frequência e coágulos sanguíneos melhor, o que é importante após o procedimento;
2. Não tome álcool por coragem. O risco de edema e hemorragia prolongada em pessoas embriagadas é aumentado, para não mencionar o comportamento inadequado;
3. No caso de um grande medo do procedimento ou medo, você pode recorrer a sedativos (Tenoten, tintura de valeriana, motherwort, Corvalol, etc) 20-60 minutos antes da operação, dependendo da atividade do remédio. Ao mesmo tempo, a escolha do medicamento deve ser coordenada com o médico assistente ou com o médico do distrito e ter uma idéia da medida (especialmente em relação às tinturas alcoólicas, já que sua recepção pode transformar-se em intoxicação alcoólica);
4. É útil ter uma atitude positiva. Se inicialmente for sintonizado para um resultado bem-sucedido do procedimento, quase sempre a remoção é maravilhosa e o tempo de cicatrização é o mais curto possível. Quanto mais uma pessoa diz para si mesma que não terá sucesso e quanto mais se for, mais ele se entregará e o médico mais ansiedade, às vezes simplesmente por causa da ansiedade fazendo ações erradas (usando pomadas desnecessárias, enxaguatórios, remédios populares perigosos, etc.) ;
5. Ao planejar operações complexas (remoção de um dente duro e impactado, todos os dentes do siso de uma só vez, etc.), é recomendável consultar seu médico sobre o início de antiinflamatórios, analgésicos e até antibióticos antes da intervenção.

Se um dente é reconhecido como inadequado, em casos urgentes é removido com urgência.Mas há situações em que o paciente vai aplicar para remover o dente de acordo com o planejado - nesses casos às vezes faz sentido adiar o procedimento.

Portanto, não é recomendado realizar a extração dentária com:

1. SARS E ARD no período ativo;
2. Períodos dolorosos e pesados;
3. Doenças cardiovasculares, quando o tratamento é acompanhado pela ingestão de certos medicamentos (por exemplo, anticoagulantes - Varfarina, Xarelto, etc.);
4. Gravidez (em alguns termos - abordagem exclusivamente individual);
5. Doenças agudas (apendicite aguda, pancreatite aguda, etc.).

Não é difícil adivinhar que após o desaparecimento de muitas dessas condições, você pode consultar com segurança um médico sobre uma extração de dente planejada.

 

O que fazer se você precisar remover um dente com urgência à noite, nos fins de semana ou feriados?

Muitas vezes, pode-se observar o pânico entre os moradores das grandes cidades, quando um dente muito danificado de repente começa a doer durante as internações ou feriados. Isto é, a assistência cirúrgica de emergência é necessária, e a pessoa é presa dentro de quatro paredes e não sabe para onde ir para uma extração dentária e o que fazer em geral.

Enquanto isso, não importa em que dia é hoje (domingo, 8 de março, ano novo ou outro feriado), já que nas cidades há um atendimento odontológico de emergência 24 horas por dia com um horário de trabalho de cirurgiões-dentistas. É o suficiente para se inscrever na clínica odontológica regional ou no hospital regional do departamento de cirurgia maxilofacial.

Mas não só nas grandes cidades há uma “ambulância” na odontologia. Mesmo no centro do distrito à noite, nos finais de semana e feriados, é possível, como dizem os pacientes, “rasgar” os dentes após uma chamada preliminar para o posto. Normalmente, parece-se com isto: você chama uma ambulância ou um posto de assistente médico, você aprenderá a possibilidade de extração de dente urgente. O especialista entra em contato com o dentista, e ele chega ao consultório por uma hora para ajudá-lo (se nos feriados o dentista mantiver sua consulta em um horário até certo horário, então à noite é necessário ligar para ele).

Quanto ao setor privado, tudo é muito mais simples. Há dentistas que conduzem a recepção o tempo todo. Médicos em tais clínicas trabalham em turnos de 3 a 4 e estão prontos para remover um dente a qualquer momento, quando necessário.

Numa nota

O turno da noite é popular não apenas entre pessoas que foram surpreendidas pela dor, mas também entre aqueles que estão ocupados ficando acordados até tarde no trabalho para pais de crianças com dentes ruins. Além disso, muitas pessoas envolvidas em negócios têm tempo livre somente depois das 22:00, e algumas até mesmo depois das 00:00.

 

É possível remover dentes nos hospitais hoje de graça?

E as pessoas que não têm dinheiro para extrair dentes em uma clínica freqüente? Além disso, o preço de tais serviços hoje varia, dependendo da região e da complexidade do procedimento, a partir de 500 rublos. até 20 000 rublos

Alguém pode até ser surpreendido por um preço tão alto - arrancar dentes por 20 mil rublos por um dente arrancado? É muito caro?

Numa nota

O fato é que 20 mil rublos também não é o máximo para a extração dentária, pois há casos clínicos complexos que exigem maior quantidade de tempo e materiais.

Normalmente, uma marcação adicional é feita nos seguintes tipos de remoção (abaixo estão as palavras das listas de preços da clínica):

• “Extração dentária atípica” (ou seja, complicada);
• "Laser" (usando um bisturi a laser);
• "Com o uso de ultra-som";
• "Sem fórceps";
• "Em um sonho" (anestesia ou sedação superficial).

A lista pode ser continuada e expandida. E, por exemplo, sob a remoção atípica em clínicas muitas vezes implica não só a extração complexa de dentes, mas em geral a remoção de qualquer dente do siso, mesmo se a remoção é simples. Isso é mais frequentemente feito para fins comerciais, como uma espécie de forçar o medo em pacientes com dentes do siso permite que você defina uma lista de preços mais elevada para se livrar deles.

Então ainda é possível remover um dente mais barato?

Em primeiro lugar, dado o alto nível de competição, os dentistas particulares definem preços diferentes para o mesmo serviço, e o preço pode ser bastante acessível, não importa que tipo de dente seja: canino (ou como é chamado pelos pacientes, "dente do olho") dente do siso ou qualquer outra mastigação. Acontece que em uma clínica você pode remover um dente do siso por 1000 rublos, e em outro - eles vão oferecer um preço de 5000 rublos.

E lá, e aí, a remoção é paga, e a principal questão que o paciente enfrenta é se é possível confiar na opção mais orçamentária?

De acordo com as recomendações e opiniões de parentes, amigos e colegas, quase sempre é possível encontrar um médico profissional que remova bem os dentes.Em que a parede do armário não é ainda pendurada com dezenas de certificados e diplomas, mas que conhece bem o seu negócio e está atenta ao paciente. Existem pequenas salas privadas onde eles podem remover um dente por 500 rublos de forma indolor e eficiente, sem fazer batota para café, revistas, cadeiras de couro e outros ambientes.

Outra coisa é que você precisa ir a um especialista sobre a recomendação de pessoas comprovadas, e não apenas ir buscar um dente na primeira clínica, onde será oferecido o menor custo do serviço.

É possível remover a qualidade do dente, mas de graça?

Queijos grátis (especialmente em odontologia), só podem estar em uma ratoeira - talvez esta seja a primeira coisa que possa vir à mente em tal assunto. No entanto, anualmente, centenas de milhares de cidadãos recebem atendimento cirúrgico gratuito de acordo com a política usual da OMS.

O princípio é o seguinte: uma pessoa que está ligada a esta instituição é atraída para o hospital ou clínica por local de residência para fins de extração dentária. Ele é perfurado através de um cupom para o dentista, e ele remove um ou mais dentes quebrados neste cupom de graça. Se não houver anexo e o ticket não passar pelo computador, você também poderá remover o dente, mas por uma taxa.

Se o dentista não puder realizar a remoção (por exemplo, um dente impactado ou resorcinol-formalina, ou se houver edema com risco de vida, especialização de crianças, etc.), o paciente tem o direito de receber encaminhamento para ajuda gratuita, onde uma instalação médica, um diagnóstico orientador da CID-10 e a necessidade de algum tipo de manipulação será indicada.

Numa nota

Há também uma lista de medicamentos gratuitos que o dentista sob a política de OMS pode fornecer ao paciente durante a fase de atendimento. Isto é especialmente verdade da anestesia.

Nem todos os hospitais (especialmente em aldeias, assentamentos, pequenas cidades) selecionam regularmente os materiais necessários. Muitas vezes recebem-se com preparações domésticas da anestesia (Lidocaine, por exemplo), embora hoje segundo o seguro médico compulsório há até anestéticos de tipo articain na lista, que, contudo, quase não conseguem o destinatário. Para trabalhar da maneira mais confortável possível e para fornecer anestesia de alta qualidade a um paciente sem risco de saúde, os dentistas precisam extrair um dente por uma taxa, em que a pessoa paga dinheiro por uma “boa injeção”.Claro, é barato em comparação com uma clínica privada e custa cerca de 100-400 rublos, dependendo da região.

Mas isto não significa em absoluto que a remoção livre de um dente "abaixo lidocaine" será certamente dolorosa. A remoção gratuita em muitas instituições públicas pode significar aumento dos riscos, variando do fato de que a injeção anestésica será feita às pressas e não funcionará como esperado, e terminando com uma longa fila dos mesmos pacientes no corredor com a probabilidade de se cansar do cirurgião. palavra descuidadamente falada de um tapete de três andares nas orelhas.

Então, aqui todo mundo escolhe onde se inscrever para a extração dentária e quanto ele está disposto a pagar por este serviço. Em conclusão, só podemos notar que depois de ter decidido sobre um orçamento, você não deve procurar uma clínica, mas antes de tudo um bom médico - isso irá garantir que a extração dentária com uma alta probabilidade será quase indolor e sem problemas.

Te abençoe!

 

Vídeo interessante com um exemplo de remoção de dente ultrassônico atraumático

 

O que fazer após a extração dentária para evitar complicações